|
大家都知道，血压的高低关系到个人的身体健康。那么高血压患者究竟是怎么了？它到底能不能治好呢？下面就让我们来听听专家们的说法吧！一，什么是收缩压和舒张压？为什么要测量血压呢？心脏在搏动时，不断向外泵血，泵出的血液对血管壁产生一种压力，在血管内流动时也有一定的压力，这种压力就是血压。 血液要想源源不断地流到人体内所需要的各个血液器官中去，就必然会在氧的传输过程中产生压力。经静脉向心脏供氧后的全身各器官回流；所以说，我们每个人都会面临一个问题：就是怎样让自己的血管里保持正常的压力状态？这其中最关键的是什么呢？那便是血压！高血压又叫高血压病。血压的重要性由此可以看出，血压的稳定与平衡也影响着机体健康。  一、血压是什么？ 从心脏流出的血液在血管中不断流动，这得益于我们前面提到的外周血管的阻力，外周血管的阻力也是影响血压形成的一个重要因素。 机体的正常状态下，血压会随着血容量和外周血管阻力的变化而波动。 血容量和外周血管壁之间存在着密切的关系，它直接影响到血压的高低以及对机体的影响。但是如果血容量不足或血循环不畅的话，则容易导致血流动力学异常，进而引发一系列并发症。例如高血压性心脏病（CHD）和充血性心力衰竭。这类疾病往往起病急、病情重。贫血、出血和低血压都属于休克的范畴。 心脏是一个脉冲式工作的器官，它的跳动和脉搏有着密切的关系。而高血压患者由于收缩压高和舒张压低都容易引起动脉粥样硬化等并发症，从而使心脑血管疾病发生率增加，严重时甚至危及生命。因此高血压病患者一定要控制好自己的血压水平。因此，当心脏收缩时，就会形成血压峰值，而从心脏流出的血液会给血管壁带来更大的压力。  紧接着，心脏会放松，此时血液不会从心脏流出，从而形成低压的状态。 血管是血液的主要来源之一，如果血管出现了问题的话，就会影响到整个体内的血流循环，从而导致人体的收缩压和舒张压都会降低。当一个人处于高血压的情况下，他的血液循环就会发生障碍，导致各种疾病出现，甚至还会引发死亡的现象。这也说明了在高血压的过程中，血压有着重要影响作用。所以，血压可以保证身体各个器官的正常运转，保证身体的正常发育。 血压是影响人体机能的重要因素之一。 动脉粥样硬化和血管弹性下降都与血压升高有关。所以说对于高血压患者来说，控制好自身的收缩压和舒张压才能够保证身体健康。那么如何才能做到这一点呢？一起来看看吧！1.要了解自己是否存在高血压病。高血压发病原因大体分为两类，即原发性和继发性高血压。  原发性高血压与遗传因素有关，会受到环境因素和生活习惯的影响，如高盐低钾饮食或大量饮酒和吸烟。 继发性高血压主要是由于肾动脉狭窄、慢性肾炎和内分泌失调所导致； 原发性高血压病则主要是因为肾脏本身出现了严重的病理改变，导致肾血管阻力增加，从而造成肾小球滤过率降低。另外还有一些其他原因也会对高血压产生影响，比如糖尿病和高脂血症。此外。 风湿性心脏病、主动脉瓣狭窄、脑或颅脑等感染性病变也可导致使用糖皮质激素治疗后出现继发性血压升高。 我们今天探讨的并非高血压的成因，而是主要探讨为什么高血压常用药联合使用有较好的降压效果，本研究拟探讨氨氯地平联合沙坦类降压药物及β-受体阻滞剂的疗效。 二，氨氯地平； 首先我们来看看氨氯地平药物。 众所周知，它属于非选择性钙离子通道阻滞剂，具有良好的降压效果，同时还可以对血管平滑肌有一定程度的舒张作用，能够有效地缓解患者高血压引起的各种并发症问题。 氨氯地平是一种双氢吡啶类钙拮抗剂，是治疗心血管疾病最常用的药物之一。  降压类药物需要通过扩张血管和降低对周围血管的抵抗力来控制血压。 但是这些药作用机制不同，有可能会加重高血压患者的不良反应甚至导致死亡。因此，必须要选择安全有效且副作用较小的降压药物。 氨氯地平作用于钙离子通道，使血管平滑肌细胞内钙离子内流增加，从而减少了血流对血管壁的损伤； 药物进入体内后，其主要作用于受体部位发挥药效，而不是直接作用于血管，因此不会引起血管的损伤和应激。 研究显示，氨氯地平可以降低高密度脂蛋白胆固醇受体过度表达，减少胆固醇和动脉壁上胆固醇的其他沉积物，抑制血小板在血液中的聚集和平滑肌在血管中的增殖，在一定程度上延缓急性心绞痛的发生。  对氨氯地平安全性的审查还表明，适度使用氨氯地平不会对血脂水平、血糖含量或肝脏、肾脏等其他实质性器官的功能产生不利影响。 在临床上应用氨氯地平治疗高血压疾病时，应注意观察其是否会引起不良反应。此外还需关注氨氯地平与其他抗心律失常药之间可能产生相互作用。因此，需要进一步加强研究工作。 总体而言，安全性仍然相对较高。 氨氯地平对心脏的影响是多方面的。 因此，在治疗心血管疾病方面使用氨氯地平具有非常重要的意义。但是，由于药物本身存在着一定的毒副作用和不良反应，所以对于患者来说是比较难以接受的一种药物。 研究发现，氨氯地平能明显改善心肌缺血再灌注损伤后的心脏指标，减少心肌细胞的耗氧量，增加冠状动脉泵的血流量，减轻心脏负担，从而避免损害心肌细胞线粒体三磷酸腺苷合成的合成，有助于保持心脏健康。  氨氯地平口服吸收时间较长，但药效较好，人与人差异性较小，血药浓度在12小时内达到峰值。 终末消除半衰期为五十个小时左右，一般情况下需要7～8天才能达到最大血药浓度。 而对于一些需要长期用药的患者而言，如果不能及时调整治疗方案或在疾病进展中出现了不良反应，就会对患者健康产生影响甚至危及生命。因此，合理应用药物是十分重要的。 那么，氨氯地平和哪两种药物可以联合使用来提高药效呢？ 我们谈谈吧。 三，沙坦类的降压药物； 第一种是沙坦类降压药物，这也是临床上比较常用的降压药。 沙坦类降压药物制剂中最常用的是血管紧张素ⅡR抑制剂类药物。 其主要作用机制在于抑制交感神经系统中乙酰胆碱和去甲肾上腺素合成而产生的β-内啡肽的释放。这种药物对高血压患者具有较好的疗效，同时还不会增加不良反应发生几率。 如果治疗无效，可与单药联合使用。 我们从目前的研究中知道，沙坦并没有首选的药物，这意味着每种沙坦类药物的药效并没有很大的差异。  氨氯地平具有多种药理作用，但是其降压作用仍然以扩张动脉血管为主导，而沙坦类药物主要是拮抗血管紧张素Ⅱ受体，从而达到扩张血管，降低血流阻力，降压的目的。 所以对于高血压患者来说，如果能够选择到一种药物进行治疗的话，那么就可以起到很好的降低血压的作用。 沙坦类药物就是其中之一。 沙坦类药物是一个降压效果好，不良反应少的抗心律失常药，在治疗中具有很高的应用价值和广阔前景。但是，很多人对这种药不太了解。那么什么情况下应该联用？ 由于其药效强，副作用小，是联合用药的首选药物。  沙坦和地平类药物的区别在于它们的作用机制是不同的。 沙坦类降压药物具有较高的临床疗效，而且副作用小，因此被广泛使用在心血管疾病治疗中。但是由于其本身存在一些缺点，所以在实际应用过程中有很多问题需要解决。 沙坦类药物是通过抑制血管紧张素IIR受体来发挥作用的，因此它属于拮抗剂。？ 血管紧张素是一种具有收缩血管作用的物质，当血管紧张素I和血管紧张素Ⅱ结合在一起时，就会对血管产生影响，从而导致血压升高。 此时沙坦可以发挥其特异性的治疗作用，血管紧张素的拮抗功能，在药物作用后血管紧张素II的拮抗作用降低，从而降低血压。  沙坦类药物的副作用较小，但它的禁忌表明，它不适合肾动脉狭窄和钾含量低的人。 肾动脉狭窄主要是由于大动脉炎或动脉粥样硬化引起； 而高钾性心脏病患者则需要密切监测血钾情况。在临床工作中发现许多糖尿病合并高钾血症的病人容易发生急性肾功能衰竭（ARF），其病死率较一般人群高出2-3倍。 另外，孕妇最好不要服用这类药物，老人和儿童服用这类药物时，一定要听从医生的意见。  对沙坦的不良反应研究也表明，沙坦的不良反应比较少。 不良反应主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，严重时还会出现胃部不适和胃部灼烧感等情况，这些都是药物本身所特有的反应。 但是大部分不良反应都是属于轻微反应，不会影响到患者正常生活和工作。因此，在治疗中应该尽量选择安全有效的抗高血压药进行使用，避免发生严重的不良反应。1.低血压。 服用沙坦类药物后，血压会急剧下降，可能会引起头晕，休息后症状会减轻。 服用氨氯地平配合沙坦类药物的辅助治疗，不仅可以提高药物的疗效，还可以适当延长氨氯地平药物的半衰期。此外，有研究报告指出，联合使用沙坦类药物类药物甚至可以减少氨氯地平药物不良反应。  目前临床上使用较多的沙坦类药物是厄贝沙坦和缬沙坦，这两种药物降压效果都比较显着，且作用时间长，副作用小。 厄贝沙坦是一种β-内酰胺酶抑制剂，它具有良好的稳定性，并且可以长期服用，不会产生耐药性。缬沙坦属于血管紧张素转化酶抑制药，能够降低血压水平。 但是这两类药物在体内半衰期较长，即代谢时间较长，吸收较慢。 这两类降压药一般需要经过2个半衰期后才能逐渐达到稳定的降压状态，即患者从服药开始，3～4天即可达到药物作用高峰，效果才开始显着，因此患者必须听从医嘱，必须坚持服用。 四, β-受体的阻滞作用； 氨氯地平对血压有显着的作用，可以在短时间内降低患者的血压。 并且还具有良好的耐受性，安全性较高。所以被广泛地应用于临床上治疗高血压疾病。目前已经有很多人使用了这种方法来治疗高血压病。取得了很好的疗效。 但即使药效过快，也会使一些患者对药物的适应性下降，使心脏负荷过重，产生爆发性心率，使患者出现心悸、恐慌等症状。 这种不良反应因人而异，有些人对药物的耐受性不好，这种症状就会表现得比较明显，出现这种情况，一定要结合实际情况，询问医生是否有必要及时换药治疗。 β-受体阻止剂在临床上被广泛使用。 β-受体阻滞剂能有效地抑制儿茶酚胺的释放，对高血压患者有很好的疗效； 它具有降压效果好，副作用小等特点。在老年人中使用，对收缩压和舒张压都有显着疗效；对于血压偏高或过低的人，其效果会更加明显。 对心率加快、经常发生心跳加速、心慌等症状的中年人，其疗效也更为显着。 它能在短时间内有效地控制患者的血压，常用药物如阿替洛尔、美托洛尔等，能起到很好的降血压作用，患者朋友们需要合理用药。 交感神经过度兴奋可导致高血压。 但是在心脏手术后患者中也会出现一些心律失常现象。其中最为典型的就是心率过快或过慢以及心房颤动。而这些症状往往又被称为'室速'.什么情况下容易诱发？ 这是一种最常见的心动过速，常伴有交感神经兴奋和迷走神经张力减退。 一般来说，工作或学习上的压力会导致交感神经异常兴奋，也可能是甲状腺功能亢进等病理原因导致交感神经异常兴奋。 但是，如果长期处于紧张或者焦虑状态时，就会出现心率加快、血压升高等症状。这是因为当神经受到刺激后，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。这样容易使身体过度疲劳。 在这种情况下，不需要药物治疗，通过适度的运动和放松，可以在一定程度上缓解交感神经。 但如果长期异常兴奋，又不能因为外界因素而得到缓解，一定要及时就诊，切记不要讳疾忌医。 β-受体阻滞药物治疗心律失常有较好疗效，但同时也存在着一些不良反应。因此，对于患有不同类型心律失常的患者应采取针对性的治疗方案，以减少不良事件的发生。 值得注意的是，β-受体阻滞剂的种类很多，一定要在医师的指导下定期服用。 β-受体阻滞剂能降低血压，保护靶器官，减少心血管疾病。 目前,β-受体阻滞药被广泛用于高血压和冠心病治疗中。但是如果使用不当会引起严重不良反应甚至导致死亡。因此需要了解β-受体阻阻滞剂的作用机制及注意事项。1。 因此，在使用β-受体阻止剂时，应密切关注患者的心血管功能和疾病情况，尤其是患者的年龄、性别、身高、体重等因素以及患者的肝肾功能是否正常，并根据患者的临床症状选择合适的β-受体阻滞剂来进行治疗； 如果患者的病情不是很严重的话，可以适当地增加一些药物的用量，这样就能够有效地降低患者的心率和血压，改善患者的临床症状，提高患者对于β-受体阻止剂的认知程度，从而更好地发挥其药效。 阿替洛尔是一种新型的β-受体阻止剂。 它可以起到减慢心率、减少心脏氧耗和降低血压等作用。 同时还能减少心肌耗氧量和改善心功能。因此，阿替洛尔已经成为了现代心血管病治疗中常用的药物之一。阿替洛尔的应用范围非常广泛，包括各种心脏病。如心绞痛等疾病。 在临床上,β-受体阻滞剂主要应用于阿替洛尔等药物对心血管的影响方面。 因此在临床上对于心血管系统的疾病患者来说,β-受体阻止剂的治疗作用就显得尤为重要了。 对于高血压患者来说,β-受体阻滞药主要通过对其血管平滑肌产生抑制作用而发挥降压作用；对于心力衰竭和心律失常等心脏疾病患者而言,β-受体阻滞药则是一种重要的辅助用药。 常用的药物如琥珀酸美托洛尔，它是一种缓释制剂，可以在24小时内镇静血压。 琥珀酸美托洛尔本身具有很长的半衰期，可以实现24小时长效降压。 但是，如果是需要长期服用的话，就必须要有良好的顺应性，才能使其发挥出最佳效果。因此，对于不同类型的药物来说，选择合适的时间进行使用是非常重要的。 卡维地洛是治疗高血压患者的首选药物之一。 β-受体阻止剂类药物具有较多的不良反应。 有支气管哮喘或哮喘病史者禁用； 对胎儿也有影响，可导致心动缓慢。 此外，这些药物还可以导致心血管疾病和癌症。1.阿托伐他汀：对心脏具有保护作用，能有效改善心力衰竭症状及心功能不全。但必须谨慎使用。 孕妇或准备怀孕的高血压患者优先考虑拉贝洛尔。 总结 临床上将会有更多联合用药用药，以提高药效，适应更复杂心血管疾病，但重要的是要记得听从医生的指导，不要忽视药物的不良反应，更不要在用药过程中嗤之以鼻，为了身体健康，我们必须在医生的指导下继续服用药物。 本文主要介绍了氨氯地平类药物与其他降压药物联合应用时可能出现的一些不良反应及注意事项。 本文将通过这些方面来探讨在治疗过程中如何合理选用氨氯地平与硝苯地平进行联用，以达到降低血压水平的目的。并提出了自己的观点和看法。最后总结全文。 希望能对广大高血压患者有所帮助。
|
|
|
