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中药配伍有何规律？君臣佐使有何意义？吃中药有何配伍禁忌和忌口 #谣零零计划# 所谓中药配伍，即根据病情、治法和药物的性能，选择两种以上药物同用的用药方法。药物配伍应用是中医用药的主要形式，其目的是，增强治疗效能，扩大治疗范围，适应复杂病情，减少不良反应。 中药的配伍称为“七情配伍”，又称配伍七情、药物七情。除“单行”外，皆从双元配伍用药角度论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。七倩配伍高度概括了中药临床应用的7种基本规律，是中医遣药组方的基础，主要包括： - 单行：即应用单味药就能发挥预期治疗效果，不需其他药辅助。如独参汤，单用人参一味补气固脱。
- 相须：即性能相类似的药物合用，可增强原有疗效。如石膏配知母可增强清热泻火效果。
- 相使：即性能功效有某种共性的两药同用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药的疗效，如以补气利水的黄芪为主，配以利水健脾的茯苓为辅，茯苓能增强黄芪的补气利水效果。
- 相畏：即一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故云半夏畏生姜。
- 相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏的毒性，故云生姜杀半夏。
- 相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。
- 相反：即两种药物合用，能产生或增强毒副反应。如乌头反半夏、甘草反甘遂等。
如上所述，在药物七情中，论述药物基本配伍关系的只有6项，其中相须、相使表示增效，临床用药要充分利用；相畏、相杀表示减毒、应用毒烈药时需考虑选用；相恶表示减效，用药时应加以注意；相反表示增毒，原则上应绝对禁止。此外，若按协同与拮抗论，相须、相使表示协同，相畏、相杀、相恶则表示拮抗。 所谓“君臣佐使”，即从多元用药的角度，论述各药在方中的地位及配伍后的性效变化规律。它高度概括了中医遣药组方的原则，是七情配伍的进一步发展，对中药成方和指导临床合理用药具有极其重要的意义。其意义为： - 君药：即对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向，其药力居方中之首，是方剂组成中不可缺少的药物。
- 臣药：意义有二：一是协助君药加强治疗主证或主病的药物；二是针对兼证或兼病起治疗作用的药物。
- 佐药：意义有三：一为佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；二为佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物；三为反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
- 使药：意义有二：一是引经药，即引方中诸药直达病所的药物；二是调和药，即调和诸药的作用，使其合力驱邪。
配伍禁忌，即指在一般情况下不宜相互配合使用的药物。中药的配伍包括十八反、十九畏。 - 十八反：十八反列述了三组相反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、 浙贝）、白蔹、白及；黎芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍)。
- 十九畏：十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香胃郁金，川乌、 草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参思五灵脂。
在服中药期间，一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、黏滑及有刺激性的食物，以免引起消化不良、胃肠刺激，或助热、助升散，以及敛邪等不良作用。具体应用时，须根据不同病情和治疗需要区别对待：如寒性病忌食生冷；热性病，忌食辛热油腻；胸痹患者，忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烈性酒；肝阳上亢者，忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱或消化不良者，忌食油炸、黏腻、寒冷固硬等不易消化的食物；疮疡、皮肤病患者，忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品；外感表证忌食油腻类食品等等。
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