诊疗分享：慢性前列腺炎，并非中医治不好病，而是太多人利令智昏

近来有不少患者反映，中药似乎越来越贵了，为何？

为何？因为人心被利益蒙蔽了，中药材市场的混乱导致高品质的药材越来越少，价格逐渐涨高也不足为奇。

红花

我的一位患者，在我开过处方之后，自己擅自到外面药房抓药，抓了七剂，吃了六剂，毫无成效，遂来找我，一顶庸医的帽子莫名的被扣上了头。

我了解情况之后，让他把没吃完的那包药材拿给我，打开一看，我便清楚了，我开的处方，有柴胡、桂枝等。国家中药大词典明确规定柴胡入药部位为根部，可他拿来的药材，柴胡均为柴胡苗，而桂枝宜取尖入药。这样“不达标”的药，哪怕服用再多，也是枉然。

柴胡

无独有偶，我的一位同事，曾被患者大骂，说其专开贵药，变相赚钱，我看过同事开给患者的处方，的确有几位药材稍贵，但绝非所谓的专开贵药，开这几味药，一来是由于处方需要，药效对症。二来很多药材由于环境污染，生活环境被破坏，产量不增反减，物以稀为贵，药材自然更贵。

如今，无良商贩以次充好、滥竽充数，药材次品充斥了整个中药材市场，不仅把符合标准的中药价格抬高了，还害人于无形，不了解的患者以为是医生无用，钱花了，病没好。

中医亡于中药，可见一斑。

回顾一则医案

宋某，34岁，主诉慢性前列腺炎4年。患者自诉年少生活不节，近两年遗精频繁。

症见尿频、尿急、尿滴沥，尿道口滴白，小腹及会阴处隐痛不适，肛门坠胀，腰酸膝软，口干欲饮，眠浅多梦，心情抑郁。舌淡，苔黄，脉滑。

证属湿热内阻，气滞血瘀。治宜清利湿热，祛瘀排浊。

蒲黄

方拟：黄柏、蒲黄、当归、苦参、天冬、浙贝、乌药、鸡内金、五灵脂、冬瓜仁、生牡蛎

二诊：服药十四剂，尿频尿急症状改善，尿道口不滴白，肛门坠胀减少，会阴小腹稍有不适。药证相符，上方去蒲黄、乌药、五灵脂、冬瓜仁，加白蒺藜、茯苓、远志。

服药十四剂，药毕，来电告知，诸证转安，嘱其继服七剂，以固疗效。

远志

中医学有“久病从瘀”的说法，叶天士曾指出：“初病在气，久病在血。”

慢性前列腺炎病症久治不愈，黏滞缠绵，必定会由浅入深发展，气血同病，日久影响血液循行，必致血瘀。

患者年少不节，损伤肾精，可见腰酸膝软、口干欲饮；久病不愈，心情抑郁，心肾不交，则夜寐不安；湿热内蕴，湿浊排泄不畅，致尿频、尿急、尿滴沥；病久入络、血瘀气滞，故小腹及会阴隐痛、肛门坠胀。

本着轻重缓急的原则，治疗以清热利湿、祛瘀通络为先，前列腺炎有所缓解后，再益肾固精，如此，可得良效。