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门诊上医生们听到最多的不是“我这个病儿何时才能好?”“，就是”怎么吃才能使身体更健康？“。患者常常询问:”这是不是一种药物或保健品呢？“，”这种药真的有效吗？“，可是”吃了这副药要不要忌口？ 药物可以治疗疾病，却可以致病。这是因为人们在使用药物时没有掌握其适应证和禁忌症，或使用不当所引起的一种不良反应。因此，合理用药就成了每个医务工作者必须具备的基本能力之一。在人们对药物认识不断深化的今天，如何做到合理用药和安全用药已成为一个重要课题。笔者通过近几年的临床实践发现，很多患者由于不了解药物的作用和用法而造成了许多不必要的麻烦，甚至出现了一些不合理用药现象，如盲目使用新药或大量使用进口药等。 有些人为使疾病尽快治愈，西药、中药一茬茬地吃，有些人因不懂用药原理而胡乱吃其他食物，导致病情加重，要真正做到科学合理用药，必须认识到必须全面规避用药误区，才能真正实现合理用药。
针对种种用药禁忌，上海市第一人民医院药剂科主任药师徐红冰为我们总结了一份清单。在这个清单里，有医生给病人开的药方和药物名称以及一些常用中成药的用法用量等内容。他建议大家把这个清单抄一抄，背一背，然后再给家里收藏。 给药期间的忌口清单为您做最全面的盘点； 中药的配伍禁忌； 服用中药时，要谨慎饮茶，因为茶中的某些物质会使中药中的某些有效成分难以被人体吸收； 那么，哪些茶应该避免喝茶呢？一，绿茶：茶叶中含有鞣酸类成分，可与体内钙离子形成不稳定络合物而沉淀下来。因此，饮茶时应尽量少用它。 尤其是吃阿胶的时候更需要注意，有些实在喜欢喝茶的人，可以选择少量绿茶，建议服药3小时后再喝茶。 以及服用一些清内热的中药时注意不能吃葱姜蒜，胡椒，狗肉等热性食物;'温中类药物'治疗寒证时注意不能吃生冷食物。 如人参、鹿茸、肉桂等温热性药物不能与生姜同服或与大枣同用，以防发生不良反应；附子不宜和姜合用，以免产生毒副作用；干姜也不宜多喝，否则容易引起呕吐。 乌梅、黄连、甘草与猪肉、薄荷、蟹肉、白术、大蒜等药不宜同用。 这些均属中医理论的配伍禁忌。 西药配伍禁忌； 1心血管系统药物； 注意事项保钾类利尿剂（螺内酯和氨苯蝶啶）在使用时不能大量食用土豆，香菜，蘑菇和橘子等含钾食品，否则极有可能引发高钾血症； 服用卡托普利和血管紧张素转换酶原抑制剂时不要吃辣椒； 服用降压药、噻嗪类及抗心绞痛药时不能进食； 服用强心药地高辛时不能吃含有大量纤维的食物和高钙食物，如牛奶，海带，茶叶等。
呼吸系统药物； 应用中枢性止咳药（如吗啡和可待因）时应注意桃仁，杏仁，白果等含氰苷食品不宜食用，用药期间进食此类食品可加重药物抑制中枢的功能，哮喘患者服用氨茶碱时应注意豆制品及高蛋白食物和乳制品。 3.消化系统药物； 多酶片、胃蛋白酶制剂注意事项服用时不能喝茶、抗酸药物和胃黏膜保护剂、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾不能与奶制品及含有大量鞣酸的食物同服、抗酸药物雷尼替丁、奥美拉唑等可促进酒精吸收、服药时不能饮酒，否则极可能引起急性酸中毒。 4，内分泌系统的用药； 在给药过程中，格列本脲等降糖药物不宜与大枣，蜂蜜等高糖分食品同服，否则会影响药物的降糖效果：给药过程中胰岛素，盐酸苯乙双胍等药物的用量不宜与酒同服，给药中如甲巯咪唑等药物的用量也不宜与含碘量高的海带，海藻等药物同服。 5，神经系统药物； 抗抑郁类药物如单胺氧化酶抑制剂（DFD）应注意限制高酪胺食物的摄入，如茶叶，葡萄酒，动物内脏以及蚕豆等食物，服药时同时摄入这些食物会增加高血压危象的发生几率，左旋多巴用药时禁止高蛋白饮食，苯妥英钠用药时不能饮用牛奶和肠内营养制剂。 6，血液和造血器官系统药物； 在服用华法林，双香豆素等抗凝剂期间，需要限制富含维生素K食物的摄入，日常常见的有卷心菜，动物肝脏，菠菜以及大蒜等； 补钙制剂应注意不宜与咖啡同服，服用氯膦酸，阿仑膦酸等二膦酸类时选择凌晨，经开水送服后继续活动30分钟以上方可摄食。 7，抗菌药； 注意在给药过程中不能吃含钙，镁，铝的食物，如牛奶，海带以及豆制品等，在给药期间不能吃喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星，红霉素类，异烟肼等，在给药时不能吃头孢噻肟，头孢哌酮以及甲硝唑等抗菌药物，在给药后一周内不能喝含有酒精的饮料。 8，激素类药物； 可的松等肾上腺皮质激素药物在服用时，不能食用大枣蜂蜜等含糖量高的食物，因为可的松类药物会使肝糖原升高，在服药的同时食用含糖量较高的食物，会使患者体内血糖指数飙升，女性在服用一些雌激素类避孕药时，要注意不能吸烟，否则会引起血小板粘附性增加，容易导致血栓性疾病的发生。 家庭药箱，也要立规矩； 一、“药箱要”吐旧纳新。 药品和食品一样，都有保质期。 药品有效期的长短与它的质量有关。如果不符合规定，就不能继续使用或者被废弃，这也就是所谓的“假劣药”了。那么如何判断药品是否过期呢？ 药品的保质期主要体现在药瓶上，而不是其本身的外包装中，因此，我们要注意对药物的管理。 如果不注意的话，很容易导致药物变质或失效，影响药效。 特别是一些含有蛋白质成分的药物，在检测到药物过期后，应及时从家庭药箱中取出。 2.不要随意脱下外衣； 药品中含有各种各样的'外衣',糖衣，胶囊，锡箔纸等都是药物的'外衣'.这些'外衣'的作用是减少药物在体内体外的破坏，对药物的疗效保证十分重要。 如果不注意这些“外衣”，就会给患者带来很多不便甚至危害。那么，如何才能使药物“外衣”变得坚固呢？首先要做到合理用药。 服药过程中，不要随意剥去药衣； 3.保存“存单”以备查验； 存单是一种药品说明书，存药盒中有少量关于药品的简明说明，但是重要资料一般都写在说明书中。 很多人不了解这些内容，往往是把它当作一个摆设，没有什么用，甚至有些人根本就不会看这张表。其实这是非常错误的，因为它是一种很有用的东西。 但是有些药物由于使用剂量过大或者药物之间存在着复杂的相互作用等原因会导致一些不良反应发生，所以需要将药物放在说明书中。 保留说明书，翻一翻再给药，对于安全用药大有好处。 药物的使用必须在专业医生的指导下进行，不能随意增减药量或擅自停药。 如果用药不合理就有可能导致患者病情加重或者出现不良反应。所以对于药物的选择和应用必须严格遵循医嘱，不能盲目滥用。但是有些人却不明白这样做是怎么一回事。 用药禁忌可向专业医生咨询，该守的必须守，否则极有可能使药物发挥不出应有的疗效。 |
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