冠心病、心绞痛、无法入睡？一张方子，化瘀血、通血脉，巧妙化解

今天这篇文字，我继续和你聊冠心病，睡眠不好的事儿。

这是怎么回事呢？我还是给大家分享一则医案：

之前有一位患者，男性，年龄60岁。

他什么毛病呢？就是总感觉心情紧张，夜里无法入睡，白天的时候头昏头痛。吃了很多西药，没有改善。

后来，他来求治于中医。

刻诊，见患者脉象弦涩、舌质偏紫暗、颜面有些发绀。

当时，医家就问，说你这个状态，持续多久了？从前有没有得过心脏病？

此人说，他确实曾被医院确诊为冠心病、心肌劳损、心绞痛。每次心痛，服硝酸甘油能缓解。这么多年来，冠心病的治疗不系统，好受了不吃药，难受了稍微吃点药。

医家了解到这些以后，就给开了一张方子。但见——

当归，桃仁，炮姜，丹参，薤白，赤芍，白芍，远志，茯神，川芎，红花，炙甘草，生地黄。

所有这些，水煎服。

结果怎么样？患者前后服药总共半个多月，睡眠状态逐渐好转，夜里入睡可达到五六个小时，而且胸闷痛的感受，几乎未曾发作过。

这就是医案的基本经过。我来说说，这背后的道理。

我相信，它对相当一部分人，是有用的。

这个患者的问题，在于心脉瘀阻、心神被扰。

首先，你看此人的舌脉，脉弦涩、舌紫暗、脸色发绀，这显然是淤血阻滞的征象。询问过往病史，患者果然有冠心病、心绞痛。可见，他体内有淤血。

淤血阻滞心脉，血就不能濡养心神。所以说，患者会因此出现睡眠障碍、情绪紧张等现象。

所以说，他的失眠，是冠心病的“副产品”，是心脉瘀阻影响下，一系列不适中的一种。只不过，人不睡觉，根本受不了，所以患者就以此为主诉，前来就医。

这个时候怎么办？

必须活血化瘀。心脉通了，心神有了滋养，患者的睡眠，就回来了。

我们再来看看当时用的配伍——

当归，桃仁，炮姜，丹参，薤白，赤芍，白芍，远志，茯神，川芎，红花，炙甘草，生地黄。

这个配伍，是血府逐瘀汤加减。

这里头，当归、桃仁、丹参、赤芍、白芍、川芎、红花、生地，都在做一件事儿，就是养血活血，打开痹阻的心脉。

薤白，可以通阳散结，行气宽胸，改善心胸闷痛之感。

远志和茯神，用于安神益智。

炮姜一味，温固中焦，促进气血化生，温运心血。

这就是基本的用药思路，很简单。

其实，根据临床观察，有相当多的冠心病患者，存在不同程度的睡眠问题。

有些人，每天晚上只能“睡一觉”，从闭上眼睛到睁开眼睛，别管几个小时，再睡就睡不着了。

长年累月之下，很多患者觉得这是正常现象，难以改变，任由身体状态就这样一日不如一日。

对这种情况，我建议，我们应该积极就医，看中医，通过活血化瘀之法，改善心脉瘀阻的问题。心脉一通，睡眠就跟着好起来。这是无数临床事实证明过的道理。

医案这个配伍，固然不错，但是非专业读者，依然要在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。因为这毕竟是药物，不能盲目尝试。专业的读者朋友，大家也尽可能地对前人的经验，消化吸收。

总之，血不通，就睡不着。这是千真万确的道理。

平时睡眠质量差，同时有冠心病病史，或者家族史，或者频繁感觉心胸不适的人，应该引起高度重视。

好了。这个事儿，我就说这么多。