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腰椎间盘突出就会引起马尾神经综合征?

 马尾损伤综合征 2022-05-11 发布于北京

原文首发于:公众号《腰椎那些事儿》


马尾神经是连接脊髓和周围神经的桥梁,其解剖位置十分特殊,正常脊髓位于椎管内。

由于脊髓比脊柱短,因此脊髓末端通常位于第二腰椎的水平面(共有5个腰椎)。脊髓末端后接马尾神经,因其形状与马尾相似而被称为马尾神经。

此时,大家可以想想第二节腰椎以下的腰椎间盘发生突出的后果。

|有以下这几种:

轻度腰椎间盘突出症不会压迫神经,多表现为腰痛。

侧方腰椎间盘突出症首先会压迫腰椎的神经根,表现为患侧的放射痛和下肢麻木。

中央型的腰椎间盘突出(尤其是严重的椎间盘突出或脱出)导致椎管严重狭窄时,就会出现马尾综合征!

马尾神经受压这种情况,怎么办?

警惕、早发现、早治疗!在这个时候,治疗时间是非常重要的!马尾综合征的症状会迅速出现。早期表现为会阴麻木、双下肢放电样痛,晚期表现为疼痛缓解。

此时,如果医患双方都不提高警惕,及时采取手术治疗,疗效往往很差。

如果出现尿路和尿路功能障碍且无痛,则表明神经功能已严重受损。此时,如果超过72小时后进行手术,则神经功能无法恢复或恢复时间延长,对男性来说,性功能障碍可能是一种无法形容的灾难性后果。

因此,有明确马尾综合征的患者,不论白天黑夜,均应采取急诊减压手术治疗。

因此,对于疑似马尾综合征的腰椎间盘突出症患者,唯一可靠的方法是腰椎MRI检查。一旦确诊,应立即采取紧急减压手术,以减轻马尾神经受压,尽可能保留马尾神经功能。

一旦神经受损,就会导致不可挽回的后果,尿失禁或阳痿,严重影响患者的生活质量!

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