 子宫内膜薄，也叫薄型子宫内膜，是指在排卵日或打HCG的当天，超声下子宫内膜厚度≤7mm。也有临床研究表明，超声下子宫内膜厚度≤6mm时，临床妊娠率、胚胎种植率及活产率都显著降低，推荐将6mm作为薄型子宫内膜的诊断阈值。 如果把子宫比作温室，子宫内膜就是温室里的土壤，胚胎就相当于播种的种子。薄型子宫内膜就好似贫瘠的土壤，种子难以生根发芽。有研究表明，适合着床的最佳子宫内膜厚度为9~11mm。
 子宫内膜的厚度是随着月经周期变化的。月经干净以后，随着卵泡的生长，雌激素水平的升高，内膜是逐渐增厚的。排卵后子宫内膜厚度基本上不再改变了。对月经比较规则（周期28~35天）的女性来说，从来月经的第一天开始算起，第12~14天期间做b超测子宫内膜厚度是比较准确的。如果是正在月经期，或卵泡还没长起来，内膜薄也是正常的。
什么原因导致了子宫内膜薄？ 最常见的两大因素：一是感染，指急性或慢性感染导致子宫内膜基底层的破坏，比如子宫内膜结核。二是不良手术操作比如人工流产、流产不全、清宫之后继发感染、宫腔镜子宫肌瘤切除、息肉切除术等都可能会导致子宫内膜的损伤和粘连，形成内膜的菲薄的状态。 其次，内膜厚度与年龄呈负相关；某些药物如口服避孕药、促排药也可能降低子宫内膜厚度；子宫畸形也可表现为内膜薄。 中医如何治疗子宫内膜薄？ 宫内膜薄别紧张， 传统中医来帮忙， 内外兼治同发力， 总有一法帮到你！
中药和针灸是我国的瑰宝。中药治疗一般以补肾填精，益气养血活血为主，佐以健脾、疏肝之剂，对薄型子宫内膜的治疗有其独特的效果。针灸与中药具有协同作用，在一定程度上互相促进子宫内膜生长。多项随机对照试验中发现，针灸能增加子宫内膜厚度、提高子宫内膜的血流灌注，改善子宫内膜容受性，提高临床妊娠率。 其次，中医药从整体角度出发，调整机体平衡，调节患者的精神情志。使患者保持平稳、愉快的心情，是调节内分泌的一个最有效的方法。
 对针灸有恐惧心理的患者，建议不妨尝试穴位经皮电刺激或中药透药疗法等无创无痛性治疗。 不能坚持口服中药汤剂的患者，可以选择我科的补肾养血膏方，或中药灌肠治疗。
参考文献 [1] 赵静，黄国宁，孙海翔，等.辅助生殖技术中异常子宫内膜诊疗的中国专家共识[ J ] .生殖医学杂志，2018,27(11):1057-1064. [2] Holden EC, Dodge LE, Sneeringer R, et al. Thicker endometrial linings are associated with better IVF outcomes: a cohort of 6331 women[J]. Hum Fertil(Camb), 2018, 21(4): 288-293. [3] Zhong Y, Zeng F, Liu W, et al. Acupuncture in improving endometrial receptivity: a systematic review and metaanalysis[J]. BMC Complement Altern Med, 2019, 19(1): 61. [4]丁唤飞，田莉. 薄型子宫内膜诊断阈值方法研究[J].中国妇产科临床杂志，2018, 19(4): 291-294. [5] Ma NZ, Chen L, Dai W, et al. Influence of endometrial thickness on treatment outcomes following in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection[J]. Reprod Biol Endocrinol, 2017,15(1):5. 校对：林镇耿 排版：黄思敏 |
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