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针对以上问题，ASCO指南中关于“早期乳腺癌辅助内分泌和化疗的生物标志物”的内容更新，并于2022年4月19日在《美国临床肿瘤学杂志》（JCO）在线发表。  目的 更新关于适当使用乳腺癌生物标志物测定结果的建议，以指导早期乳腺癌的辅助内分泌和化疗决策。 目标人群 患有早期浸润性乳腺癌的女性正在考虑进行辅助内分泌和化疗。 方法 更新的文献检索确定了2016年1月至2021年10月发表的随机临床试验和前瞻性回顾性研究。结果包括总生存期和无病或无复发生存期。专家小组成员使用非正式共识来制定基于证据的建议。 结果 搜索确定了24项研究为证据基础提供信息。 建议 临床医生可使用Onco DX型、MammaPrint、乳腺癌指数(BCI)和EndoPredict来指导绝经后或年龄>50岁早期雌激素受体(ER)阳性人类表皮生长因子患者的辅助内分泌和化疗受体2(HER2)–阴性（ER+和HER2–）乳腺癌，淋巴结阴性或有1-3个阳性淋巴结。Prosigna和BCI可用于患有淋巴结阴性ER+和HER2-乳腺癌的绝经后患者。在绝经前患者中，临床医生可能会使用Onco类型在淋巴结阴性ER+和HER2-乳腺癌患者中。 目前的数据表明，无论基因组检测结果如何，具有1-3个阳性淋巴结的绝经前患者都可以从化疗中获益。没有关于使用基因组检测指导≥4个阳性淋巴结患者进行辅助化疗的数据。Ki67结合其他参数或免疫组织化学4评分可用于绝经后患者，而无需进行基因组检测来指导辅助治疗决策。BCI可提供给接受5年内分泌治疗且无复发证据的0-3个阳性淋巴结的患者，以指导有关延长内分泌治疗的决定。没有一种检测方法被推荐用于HER2阳性或三阴性乳腺癌患者的治疗指导。 ASCO 认为，癌症临床试验对于告知医疗决策和改善癌症护理至关重要，并且所有患者都应该有机会参与。 来源：医学论坛网 |
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