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“ 手术的过程是一个您需要提前了解的点！”
昨天我们聊到了胰腺癌患者确诊后所需要立即考虑的治疗方式就是手术，患者在可能的情况下不要太犹豫不决，决定要综合考虑后立即下，这是不耽误病情迅速开展治疗的最佳思路。一旦情况允许并决定进行手术治疗，那么需要准备些什么呢？这是我们今天的主要内容！ 01 — 胰腺癌手术，患者该如何准备？ 你需要有一个肿瘤学家和一个外科医生参与你的胰腺癌手术准备，你可能会在手术前进行腹腔镜活检，以便在显微镜下检查肿瘤的分级和分期你可能需要腹部和胸部影像学检查来确定转移病灶。
化疗和放疗通常是胰腺癌治疗的一部分，所以在手术前你可能会接受新辅助化疗，这是一种化疗方案，在手术前使肿瘤缩小。同样，你可能会在手术前进行放射治疗来缩小你的肿瘤。术前检查包括胸部x光、心电图(EKG)和血液检查，如全血细胞计数(CBC)、血液化学检查和肝功能检查。如果你的术前诊断测试显示有手术禁忌，你的手术将不得不取消。
你的手术将在医院的手术室进行，通常情况下，胰腺癌手术是在你已经住院的时候进行的，但你也可以从家里来接受手术预约。手术后你需要在医院至少住几天，可能还要住几个星期。当你去做手术时，可以穿任何舒服的衣服。另外需要注意的是，手术前的午夜过后，你必须禁食喝水。
手术前你会有非常详细的药物使用说明。如果在胰腺癌诊断之前，你已经服用了血液稀释剂或治疗糖尿病或高血压的药物，那么在手术前几天，剂量可能会有所调整。你可能会在手术前服用一些新的药物。例如化疗可以作为术前治疗的一部分。其他帮助控制胰腺癌症状的药物可能包括止痛药或胰岛素，你可能在手术期间还在适应这些治疗。
由于你患有胰腺癌，你可能需要调整饮食。这可以包括减少脂肪的摄入，或者通过胰岛素剂量来管理和控制碳水化合物的摄入。吸烟会影响你的康复，医生可能会建议你戒烟。请记住，在你的胰腺癌诊断和手术之间，你可能没有很长的等待时间，所以你可能在手术前开始戒烟，你必须在手术后保持。
02 — 手术当天是什么情形？ 如果你从家里来做胰腺癌手术，你必须登记并签署一份同意书。如果你已经是住院病人，你还需要在手术前签署一份同意书。医护人员要监测你的体温、血压、脉搏和呼吸频率，您还需要用无创脉搏血氧仪监测氧饱和度。
你要做血液检查，包括全血细胞计数、血生化和肝功能检查。同时还要做个尿检，你可能需要当天进行影像学检查，以确定胰腺癌的任何变化，比如更广泛的扩散。如果你的手臂或手上还没有静脉注射(IV，静脉注射)管路，它将被放置。你可以在进手术室前或进手术室后放置导尿管，你的外科医生和麻醉师可能会在你进入手术室之前检查你的一般情况。
手术进行前会开始麻醉，清洁皮肤，为手术做准备。如果您还没有放置导尿管，将在您的手术准备过程中放置导尿管。您的身体将被手术布帘覆盖，同时将暴露切口所在的区域，并用手术清洁液清洗。您的血压，脉搏，血氧饱和度和呼吸频率将被持续监控。你的麻醉会在静脉注射药物使你入睡后开始，药物也会使你感觉不到疼痛，并使你的肌肉麻痹。你的喉咙里会插入一根呼吸管，这样你在整个手术过程中都会有机械辅助呼吸。
手术开始后，你的外科医生会在你的皮肤上开一个切口。在腹腔镜手术中，你可能会有一个不到一英寸长的小切口，而在开腹手术中，你可能会有一个更大的切口。开腹手术的切口有几英寸长，大小可能不同。如果你的手术涉及到你的胃和小肠，时间可能会更长。然后，你的外科医生会在腹膜上做一个更深的切口，腹膜是支撑和包围腹部器官的结缔组织。如果你正在做腹腔镜手术，那么薄的腹腔镜将被插入你的腹部，你的外科医生将使用一个摄像头来观察你腹腔的内部结构。
你的外科医生会小心地切除那些可以安全切除的肿瘤区域。这可能意味着切除一部分胰腺、胆囊、脾脏、淋巴结和/或小肠和胃。通常情况下，为切除组织供血的血管需要缝合以防止出血。广泛的重构可能是这个手术的主要部分，你可能需要重新连接你的胃和小肠部分后，从一个或两个开始。连接胰腺与胃和小肠的导管可能需要在器官被切除和重组后重新连接。如果由于严重的炎症，你的胃和小肠不能立即重新连接，你可以做造口术，这是一个收集液体的袋子。肠道的一部分会附着在皮肤外的一个袋子上。你的消化结构可能会在以后重新连接，可能在手术后几个月。如果预期术后会出现肿胀和炎症，可以在腹部放置手术引流管。这个引流管会延伸到你的皮肤外面，它会在你手术几周后被移除。当肿瘤被切除，结构被修复，并且影像学检查表明不需要进一步修复时，手术器械将被移除。你的腹膜腔会闭合，你的皮肤会闭合，你的伤口会被外科敷料覆盖。你的麻醉会被撤销，呼吸管也会被移除，你的麻醉团队将确保你在去恢复区之前呼吸舒适。
手术结束之后并不是重点，我们明天继续介绍手术后的恢复过程！ |
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