【原】嘴角干裂、夜盲症，竟是肝病惹的祸？

全民营养周

今年的5月15～21日是第八届全民营养周。我们在既往的文章中，和大家强调了很多次“营养”对于肝病患者的重要性。除了以前说过的蛋白质、碳水化合物，今天我们再来学习下“维生素”有多重要。

嘴角干裂怎么办

很多肝病的患者，尤其是病情比较严重的肝病患者，经常会出现嘴角干裂，有时干裂得很明显，爆皮，甚至有出血的情况。出现这些情况的原因有很多，比如过度限制水；维生素摄入不足，导致的维生素缺乏，尤其是B族维生素的缺乏。

遇到这种情况的患者，可以试着从这些方面去干预：

1、维生素B：适当增加摄入富含B族维生素的食物，比如可以适当增加一些粗粮的摄入，如麦麸类食品。

如果患者进食的情况受到限制，或者不能进食富含维生素B的食物，也可以在医生指导下针对性的从给药途径，来帮助补充一些B族的维生素。

2、水：除非是消化道出血急性期或某些需要绝对禁食水的情况，不要完全严格的限制患者水的摄入。即使在严格禁食水的期间，可以让家属或护理人员，使用棉签或其他物品，时常用水湿润一下唇部；或者局部涂抹唇膏或油脂类物品，以对唇部的皮肤进行保护和护理。

当出现嘴角干裂后，一定要注意做好卫生和清洁，避免造成感染，导致病情进一步加重。

容易忽视的夜盲症

有很多患者，尤其是慢性肝病、梗阻性肝病、梗阻性黄疸、胆汁淤积等患者，长时间没有进行恰当的营养干预，可能会出现营养素缺乏导致的问题，其中很常见的就是暗视力下降，即夜盲症。这种情况在临床上非常常见，但是很容易被忽视。

对于维生素A缺乏，我们可以采取哪些营养手段处理呢？

我们在饮食上可以摄入一些富含维生素A的食物，比如胡萝卜。但是因为胡萝卜中的胡萝卜素变成维生素A时需要油脂的作用，所以当煮、蒸或生吃胡萝卜时，维生素A的利用率和吸收可能就会受到影响。因此，胡萝卜与油脂或油脂类食物共同烹调，可以促进维生素A的吸收。另外，一些动物的肝脏，比如猪肝等，这些食物的维生素A含量也比较高。

如果患者不适宜、不能或者不喜欢进食这些食物，也可以在医生指导下通过药物，如外源性的维生素A制剂，以改善相应的症状。

孔明教授

首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心四科（疑难肝病及人工肝中心） 博士 副主任医师，北京医学会肝病学分会青年委员，中国研究型医院学会肝病专业委员会重症肝病学组秘书。

于首都医科大学附属北京佑安医院从事肝病工作10余年，致力于各种肝病尤其是肝衰竭的临床诊治。尤其专注于终末期肝病营养相关临床和基础研究，积累了丰富的临床和基础研究（包括动物实验、生子生物学等）经验。作为主要研究者参与多项国家级、省部级课题，发表SCI论文10余篇。