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如何知道自己的糖尿病，有没有对你的身体，产生很大的伤害？想知道这 2 个问题的答案，你就需要知道一个检测指标：糖化血红蛋白。我们每 3 个月让大家做一次糖化血红蛋白，大家别以为这只是看你的平均血糖情况，这其实是评估你蛋白质受损的情况，评估你细胞受损的严重程度。糖化血红蛋白越高，你细胞上的蛋白质伤害越严重，你细胞的结构和功能损伤越大。像这位 53 公斤体重的糖友，她静止不动的状态下每小时需要消耗 6.4 克葡萄糖。她如果晚上睡前血糖 7.8，这个时候，她体液内总的游离葡萄糖是多少呢？是 44.6 克。这些游离葡萄糖够她代谢多长时间呢？6.97 小时，也就是 7 个小时。也就是说，如果她晚上 23 点测睡前血糖 7.8，她睡觉后不吃不喝，只需要到两点半，她血糖就会到 3.9，到早上 6 点，她体内的这些葡萄糖就消耗干净了。这个时候，如果她的肝细胞不自己分解肝糖原、不自己合成葡萄糖、不把葡萄糖源源不断的输送到血液里，她自己身体细胞不断代谢体内游离葡萄糖的结果就是，凌晨 2 点半血糖会降到 3.9，开始低血糖，早上 6 点，体液内游离葡萄糖消耗干净，血糖值为 0。可我们早上起来的时候，我们往往发现，要么空腹血糖是 8 点多，要么血糖就是 6 点多。为什么血糖不为 0 呢？因为我们身体没有葡萄糖供应，人就会死。所以，肝细胞通过升血糖激素的作用，始终保持着向血液输送葡萄糖。如果升血糖激素作用过度，导致发生反应性高血糖，我们肝细胞向血液内输送葡萄糖的速度就会高于我们消耗葡萄糖的速度，这样我们每小时的血糖就会不断地高起来。如果你醒来以后，测空腹血糖 8.3，你什么也不吃，等一个小时再测血糖，9.3了，你就知道，你现在的反应性高血糖，让你肝细胞输送葡萄糖到血液的速度比你身体消耗的速度要快，每小时血糖会升高 1。所以，我们不要以为，我们空腹血糖高，是晚饭吃多导致的，更多的情况是，我们发生了反应性高血糖。你吃得再多，一晚上七八个小时，你也需要消耗五六十克葡萄糖，这相当于你吃 2 两馒头或者 4 两米饭提供的葡萄糖量。大家看到了，真正因为吃多导致血糖高，最终引发糖尿病并发症的作用并不大。真正导致我们糖尿病并发症的原因，是我们饮食控制不当，我们身体所需营养不够，我们吃饭过少、运动过量、用药过量导致出现的反应性高血糖，这些因素才是导致糖尿病并发症的关键。这就是为什么我总强调要按照自己身高、体重吃够主食（米面杂粮、薯类等）的原因。因为按照自己身高、体重吃够主食（米面杂粮、薯类等），可以避免反应性高血糖的发生。 
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