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大家好，我是中医庞主任。今天这篇文章，我想和大家聊聊中医调理糖尿病“三多一少”的事儿。 还是和以前一样，一起看医案。 有个患者，他53岁了，但每天还是很多应酬，已经推掉很多的情况下，一个月还能有15天的饭局。没饭局的时候测血糖，空腹血糖8~9mmo/餐后2h血糖11~14mmol/L，糖化血红蛋白8.5%。 刻诊：口渴，多食易饥，眼涩，乏力，困倦，偶有下肢转筋，大便稀，每日3或4次。舌红略黯、苔薄白，脉弦。 中医诊断：消渴病（肺胃热盛证）；治以清热滋阴、生津止渴。 很快方子就出来了：生石膏，知母，黄连，生地黄，麦冬，玄参，天花粉，川牛膝，丹参，葛根，川芎，益母草，桑叶，菊花。 复诊的时候，吃得多容易饿的情况、口渴的情况，腿抽筋的情况好些了，舌稍红、有裂纹，苔薄白，脉细弦。空腹血糖7~8 mmol/L，餐后2h血糖10~12 mmol/L。上方去天花粉，加太子参、炒白术。 调养一段时间后，恢复得很好，嘱咐忌食烟酒。 这则医案说到这里，我就给大家讲完了，这中间是怎么回事呢？ 很多热都清楚，糖尿病患者表现为典型的“三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻）”，中医分到了“消渴”的范畴。 但是时代是发展的，以前看有没有空调，没有这么多辛辣刺激、肥甘厚味的食物。所以在辨证“消渴”的时候，不能照搬。 医案里患者是“肺胃热盛证”的证型，肺就像大禹，疏通着身体里的水道，如果肺受到影响，那么中焦里的脾胃，下焦里的肾，就没水了，干的不行。 中焦燥热偏盛，可耗伤肺肾阴津;肾阴为人体阴津之本，肾阴虚火旺则上灼上、中二焦，最终肺燥胃热肾虚。  |
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