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2010年NEJM上发布了CREST研究（Carotid Revascularization Endarterectomy versus Stenting Trial）的4年随访结果，发现支架和内膜剥脱两组复合终点事件（围手术期卒中、心梗或死亡，以及随后的同侧卒中）没有显著性差异。基线患者的平均年龄为69岁，这个年龄患者的平均预期寿命男性为15年，女性为17年。因此，两种治疗方案的长期治疗差异对于选择治疗决策非常重要。为此，2016年3月NEJM公布了CREST研究的10年随访结果。
该研究共纳入2502例患者，经过10年随访，支架组和内膜剥脱组主要复合终点没有差异（11.8%和9.9%，HR=1.10；95%CI，0.83-1.44）。手术后同侧卒中（10年随访）发生率分别为6.9%和5.6%，没有显著性差异（HR=0.99；95%CI，0.64-1.52）。分别分析症状性和无症状性患者，两组间终点事件也没有显著性差异。
最终作者认为，经过10年随访支架组和内膜剥脱组围手术期卒中、心梗、或死亡以及随后同侧卒中发生率没有显著性差异。两组间手术后同侧卒中发生率也没有差异。 |
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