【原】贾海忠金匮要略（一四七）胸痹心痛短气病脉证治第九/实证胸痹的临床特征

第二节、实证胸痹的临床特征

【原文】平人无寒热，短气不足以息者，实也。

这里没有说胸痹，因为这条条文是在胸痹篇，自然也是胸痹。

“平人无寒热”，没有恶寒发热貌似健康人。这里已经是病了，所以，我们也不能把他当成是“实”也，“虚”也。只是一个貌似健康的人，虽然是没有恶寒发热，也没有外感，但是，他还是有病。

“短气”实际上就是气短，气不够用。

“不足以息”呼吸气促，呼吸频率增快。什么叫“息”？就是“吸→呼→停”，也就是一吸一呼一停为一息。

“短气不足以息”就是觉得这个气完不成这么一个呼吸，必须要加快，中间的停顿就没有了。就是呼吸的频率会增快。

“实也”就是这个是“实证”。

【要点延伸】

"平人无寒热，短气不足以息"这句话的启示就是患者平素不像一个病人，这种在临床上太常见了，而且在生活中也经常会遇到，平常没什么病，突然一天，这个人就没了。气短息促，这个就是呼吸快，他的特点一定是阵发性的，他自己觉得气短，但又不疼，不引起注意，但是，这种气短的特征是阵发性的，不是一直气短，这是冠心病心肌缺的临床特征之一，一般是在劳累时发作，休息后缓解，持续时间数分钟(3-5钟左右，一般不超过10分钟)。如果见到这种短气，不足以息的，一定要想到是胸痹实证，这也是一个心肌缺血。