桂枝甘草汤条文: 发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。 桂枝甘草汤方: 桂枝四两,炙甘草二两 至简经方桂枝甘草汤图解: 这个桂枝甘草汤,仅仅两味药 条文也仅一行字 可是 这里面有大思维 先看发汗过多 发汗过多,肯定是用麻黄汤一类的 麻黄汤发汗过多 则耗损心液 然后看”其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者“ 叉手自冒心,欲得按者 讲的是总想用手按着心的位置 按着就感觉舒服些 为什么呢? 重点就在”心下悸“这里了 这个”悸“字 就是一种心慌,心乱 总感觉心慌加速的意思 这种心慌其实告诉了我们一个 重点中医思维 这里的思维就是: 水结心下,气无出路 我们回到条文中看 条文是告诉我们 过度发汗后 在心下的位置 局部的津液虚损了 但这不是真正的问题 真正的问题是 因为某个病人 本身外层的寒水之气过重 一发汗 阳气在心下的位置耗散 阳气不足而形成水结,困住心下的气机 而为什么用桂枝甘草汤? 就是因为需要用桂枝 引阳上行 将结水的地方气化 气化散水后 气机得以舒展 这里为什么仲景先师只用桂枝加甘草 而不用行水之药 这里主要是水结的严重程度 比如真武汤在下焦聚水 这个水在下焦就相当严重也相当多 所以要用上茯苓白术 这里只用桂枝一味药行水 主要就是这水不多 只在心下的位置困住了局部的气机 (一家之言,定有不足,再看黄元御、郑钦安解) 黄元御解: 汗亡心液,火泻神虚,故叉手自冒其心。冒者,覆也。汗多阳亡,温气泻脱,风木不宁,而土败胃逆,浊气填塞,风木上行,升路郁阻,故心下动悸,欲得手按,以宁神宇。桂枝甘草汤,桂枝疏木而安动摇,甘草补土以培根本也。 郑钦安解: 郑论:按汗为心之液,今发汗过多,则心阳不足,其人叉手自冒者,是欲扶心之意,外援之一助也。至心下悸欲按,皆本此。 |
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