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从头学中医 让更多人了解中医 每天学习一条伤寒论 （第64条） 讲者：孙洁 编辑：东旭 64.发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。 汗为心液，心阳蒸腾心阴则为汗，所以过汗易伤心阳。发汗过多，心阳受伤，不能养心，故而出现“叉手自冒心，心下悸，欲得按”的症状。“叉手自冒心”，就是两手交叉，盖于心上，是病人心悸时的常见表现，说明心悸因虚而致，按之或可略安，故而后文有“欲得按”之语。这是过汗心阳大伤的表现，要急温心阳。温阳药以姜、桂、附最为紧要。桂枝走上焦而能降逆通阳；干姜入中焦而能散寒和胃；附子温下焦而能回阳救逆。本条为心阳不足，所以重用桂枝至四两，加炙甘草益气补中。二药相配，辛甘化阳，以温通不足之心阳，则心悸可止。 本方亦为一次顿服，取其力专效宏，起心阳于倾刻。反之，如果一服不效，则要考虑其它原因。或虚甚而加人参，或虚寒甚而加附子，或所伤实为气阴而非心阳，则用生脉散、复脉汤之类。      |
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