|
第九章 病因辩证 一，六淫辩证 （一）风淫证 风淫证指风邪侵袭人体肌表、经络，卫外机能失常，表现出符合“风”性特征的证侯。 1，恶风寒，微发热，汗出，脉浮缓，苔薄白，或有鼻塞、流清涕、喷嚏，或伴咽喉痒痛、咳嗽，或为突发皮肤瘙痒、丘疹；或为突发肌肤麻木、口眼喎斜；或肢体关节游走作痛；或新起面睑肢体浮肿等。 2，风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，善行而数变，常兼夹其他邪气为患。故风淫证具有发病迅速，变化快，游走不定的特点。 （二）寒淫证 寒淫证指寒袭机体，阳气被遏，以恶寒甚、无汗、头身或胸腹疼痛、苔白、脉弦紧等为主要表现的实寒证侯。 1，临床表现 恶寒重，或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻塞或流清涕，脉浮紧。或见咳嗽、哮喘、咯稀白痰；或为脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐；或为肢体厥冷、局部拘急冷痛等。口不渴，小便清长，面色皓白甚或青，舌苔白，脉弦紧或脉伏。 2，证侯分析 寒淫证主要是因感受阴寒之邪所致。寒为阴邪，具有凝滞、收引、易伤阳气的特性。寒淫证有伤寒证和中寒证之分，两者在病因、病位、证侯表现、病机等方面有异有同。 （1）伤寒证 指寒邪外袭于肌表，阻遏卫阳，阳气抗邪于外所表现的表实寒证，又称外寒证、表寒证、寒邪束表证、太阳表实证、太阳伤寒证等。 （2）中寒证 是指寒邪直接内侵脏腑、气血，遏制及损伤阳气，阻滞脏腑气机和血液运行所表现的里实寒证，又称内寒证、里寒证等。寒邪客于同脏腑，可有不同的证侯特点。 （三）暑淫证 暑淫证指感受暑热之邪，耗气伤津，以发热口渴、神疲气短、心烦头晕、汗出、小便短黄、舌红苔黄干等为主要表现的证侯。 1，临床表现 发热恶热，汗出，口渴喜饮，气短，神疲，肢体困倦，小便短黄，舌红，苔白或黄，脉虚数。或发热，猝然昏倒，汗出不止，气喘，甚至昏迷，惊厥，抽搐等；或见高热，神昏，胸闷，腹痛，呕恶，无汗等。 2，证侯分析 本证因感受暑热之邪所致。暑为阳邪，具有暑性炎热升散，耗气伤津，易夹湿邪等致病特点。 （四）湿淫证 湿淫证指感受外界湿邪，或体内水液运化失常而形成湿浊，阻遏气机与清阳，以身体困重、肢体酸痛、腹胀腹泻、纳呆、苔滑脉濡等为主要表现的证侯。 1，临床表现 头昏沉如裹，嗜睡，身体困重，胸闷脘痞，口腻不渴，纳呆，恶心，肢体关节、肌肉酸疼，大便稀，小便浑浊。 2，证侯分析 湿淫证既可因外湿侵袭，又可因脾失健运，水液不能正常输布而化为湿浊，或多食油腻、嗜酒饮冷等而湿浊内生所致。 湿为阴邪，具有阻遏气机，损伤阳气，黏滞缠绵，重浊趋下等致病特点。 （五）燥淫证燥淫证指外界气候干燥，耗伤津液，以皮肤、口鼻、咽喉干燥等为主要表现的证侯。 1，皮肤干燥甚至皲裂、脱屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴饮水，舌苔干燥，大便干燥，或见干咳少痰，痰黏难咯，小便短黄，脉象偏浮等。 燥邪具有干燥，伤津耗液，损伤肺脏等致病特点。 2，证侯分析 燥淫证是秋天的常见证侯，有明显的季节性。发于初秋气温者为温燥，发于深秋气凉者为凉燥。 由于燥淫证主要是感受外界燥邪所致，故除“干燥”的证侯外，还有“表证”的一般表现，如轻度恶寒或发热、脉浮等。 （六）火淫证 火淫证指外感火热邪毒，阳热内盛，以发热、口渴、胸腹灼热、面红、便秘尿黄、舌红苔黄而干、脉数或洪为主要表现的证侯。又称火热证。 发热恶热，烦躁，口渴喜饮，汗多，大便秘结，小便短黄，面色赤，舌红或绛，苔黄干燥或灰黑，脉数有力。甚者或见神昏，惊厥，抽搐，吐血，痈肿疮疡等。 【记忆】 六淫七情辩证 |
|
|
来自： 新用户06352u3S > 《文件夹1》
