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今天这篇文章给大家聊聊手脚麻木的事儿。 单从骨病临床来看，很多都会引起手脚发麻和关节肿胀，比如颈椎病、腰椎间盘突出、类风湿、股骨头坏死等等。 为什么会产生手脚麻木呢？ 中医上，手脚麻木属于气血上的病变，是因为气血不足和冷邪入侵，由此导致气血虚弱，筋肉失于濡养。 这个时候肯定很多人就要说了，气血不足就赶紧补血啊，把血给补够麻木感就消失了。 这话说得没错，但是关键在于如何补，怎么补。 我们首先要知道，血主濡之，气血失常可能会使得浑身上下都不痛快，要找到根本原因才能对症用药。  还是先讲一个医案，大家体会一下中医的治疗思路。 说是有一位女性患者，42岁，姓王，是一位水果摊摊主。 每天早上5点半会有工人把新一批的水果送过来，所以基本上每天这个时间，王女士都会准时到自己的摊位上。 三个月前的一天，王女士早上起床的时候，感觉自己的手脚有点轻微发麻，轻轻地握拳用力还有点刺痛，以为是早上起得太早天气冷导致的，就没放在心上。 谁知过了两天，麻木的感觉不仅没有改善，膝盖和外腰也开始酸痛起来吗，一阵一阵的，像针扎一样，早上一吹风疼得更加明显。 家里人催着她赶紧去看看，正好自己摊位对面有个中医馆，于是王女士就抱着试试的心态去看了一下。  刻诊：患者自述手脚麻木明显，腰膝主要是酸软，而且关节偶尔会疼，遇风遇寒都会加重。平常口干口苦，感觉心烦意乱，注意力无法集中。舌淡白，脉细。 医师思考片刻，写出这样一张方剂： 柴胡，黄芩，清半夏，党参，桂枝，白芍，生姜，炙甘草，大枣 开药10剂，效果十分明显。患者服用3剂后，手脚麻木就得到缓解。待10剂药全部服完，之前四肢麻木和关节酸软的感觉已经全部消失。  这里面是什么道理呢？我们先来分析她的症状。 上面提到，患者手脚麻木，关节酸痛，已经是气血不通的表现。同时还伴随口苦口干，情绪不畅，这就需要我们思考一下了。 我们都知道，肝主疏泄，四肢不舒，心烦意乱，那肯定是肝郁气滞了。所以我们在治疗的时候不仅要行血，还要疏肝理胆。 现在我们看回来当时的配伍：柴胡，黄芩，清半夏，党参，桂枝，白芍，生姜，炙甘草，大枣 懂点中医的人应该已经看出来了，这是桂枝汤和小柴胡汤。桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草，这是桂枝汤；柴胡，黄芩，清半夏，党参这是柴胡汤。 桂枝汤主要用来解肌发表、调和营卫。方中的桂枝和生姜通阳利水，行气补中；芍药和大枣养血敛阴，补血生血，配合起来正好调补气血，缓解四肢发麻。  小柴胡汤主要用来疏肝解郁、和解少阳。口苦口干，心烦意乱显然就是肝郁的表现，用小柴胡汤顺一顺，把不通的气机盘活，气血自然就运行正常了。  所以各位朋友，遇到手脚发麻，关节酸痛的情况，不妨多从肝胆不合的角度来考虑一下，通过疏肝解郁来调理气血，也是一种不错的思路。 最后提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整组方。 祝各位健康安乐。 |
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