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今天这篇文章，我想和大家聊聊中医调理胸闷胸痛的思路。 我们都听说过一句话，叫做“人活一口气”。这口气，到底是什么气呢？ 我跟大家讲，这其实就是我们胸中的宗气。 它是我们呼吸进来的清气，和脾胃运化而来的水谷精气，聚合而成的。 这个宗气，又叫做“大气”。这是近代中医学家张锡纯给起的别名。人活着，就是为这一口宗气。 可能有些朋友还是不懂，我接下来给大家讲个医案，方便大家理解： 曾经有一位患者，男性，才21岁。 什么毛病呢？就是这最近一年多以来，常常感觉到胸闷胸痛，伴随气短、懒言、心慌、心悸、乏力。 尤其是他的肩背部位，总是感觉酸沉乏力，似乎时时刻刻都在背负着千斤重担，抬都抬不起来。 所有这些症状，在劳累之后加重。严重的时候，几乎要晕倒。 好在，患者以及患者父母没放弃，到处求医。 西医做了胸透，做了心电图检查。结果，一切正常，找不到原因。 怎么办？家里人决定，看中医。 刻诊，简明患者脉象弦迟，无力，舌润。于是，给开了一张配伍。方见—— 黄芪，升麻，柴胡，桔梗，知母，甘草，党参，天花粉，五味子，陈皮。水煎服。  结果，药用6剂，诸证大减，1个月之内没有发作过严重的胸闷、眩晕，身体觉得有力了。 这时候，患者以为自己痊愈了，于是参加劳动。未曾想，劳动过后，旧疾复发。这时候，赶紧遵原方继续服药，黄芪重用。 这一次服药后，症状很快消失。再以后，继续服用若干剂以巩固疗效。医家嘱咐，以后尽量避免重体力劳动，好生将养，再图进取。 这里头是怎么一回事啊？ 我还是要说回文章开头的话——人活一口气。这口气，就是我们胸中的宗气啊。 对这个男患者来说，他的问题，就是宗气下陷。说白了，他可不是一般的气不足，而是气机下陷，如塌陷一般啊！ 这个宗气啊，我跟大家讲，它平时就藏在我们的胸中。它能干啥呢？ 第一个，它可以鼓舞脉道。 宗气，司呼吸、灌心脉。心气心血鼓舞脉道，靠的是宗气来提供力量。宗气虚，则脉道气血运行迟滞，于是这个男患者出现脉象的迟缓、无力。 第二个，它可以支撑胸背。 宗气足的人，挺胸仰头，肩背笔直，姿态挺拔而有力。你要是成天弓个腰，那往往考虑是不是心肺功能差，宗气不足。 对这个男患者而言，他的肩背酸沉、乏力，似乎有重物在压迫。这是宗气不足，肩背乏力失挺啊。这和什么“邪物压迫”是没关系的。 第三个，宗气在胸，起到鼓舞输布胸肺之气的作用。 如果宗气下陷，心胸之气郁滞不展，所以上文难患者会胸闷、胸痛。 第四个，中医理论讲，宗气是心脏搏动、射血的动力。 宗气不足，则心脏失养，于是就心慌、心悸、气短，甚至导致全身乏力。气血不养头面，所以患者还会头晕迷糊、几欲摔倒。 总而言之，这个胸中的宗气啊，可不能塌陷！它是我们身体里的一根顶梁柱啊。这股气要是陷落了，咱们的身体就会跟着天塌地陷、百病丛生啊。 所以说，针对上文这个男患者，调治的要点，就是培补宗气，把他的气提上来。 怎么做呢？医家用的配伍，其实是张锡纯升陷汤加减。 升陷汤，基本配伍是黄芪、柴胡、桔梗、升麻和知母。医家在这个基础上，加入了党参、五味子、陈皮和天花粉。 总体来分析，无非就是用黄芪、升麻、柴胡、桔梗、党参来补气升提，用五味子来敛肺益气，用陈皮行气，使得补而不滞。 为了防止温燥之品伤阴，故而用知母和天花粉来调和。这就是基本意图。 可以说，这是用升提举陷之法，治疗大气下陷型胸闷胸痛的标准配伍，很有典型意义和示范作用。感兴趣的朋友，请在中医师辨证指导下来借鉴应用。 我为什么写这个呢？ 其实啊，现实生活中，有很多老年人、中老年人有胸闷、胸痛、阵阵不适的感受。什么原因呢？到医院检查，你查不出来。 但是从中医辨证的角度来看，就发现，他们多脉象迟弱，舌淡苔白，浑身乏力，气短懒言。这就是气虚甚至气陷啊。 你把他这个气提起来，往往就有改善。这是经验之谈。 好了，今天就给大家说到这里了。 |
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