罗大伦：黄芪，专调胸闷、气短等大气下陷症

黄芪，专调胸闷、气短等大气下陷症

黄芪：

大补心肺，延缓衰老黄芪也叫绵黄芪，性温，味微甘（微微有点甜） ，嚼的时候有点豆香味，是非常常见的滋补药。善于治疗“胸中大气下陷” 。

黄芪味甘性微温

孤灯照影夜漫漫，拈得花枝不忍看。

白发欹簪羞彩胜，黄耆煮粥荐春盘。

黄耆性温，味微甘，能补气，兼能升气，善治胸中大气［即宗气，为肺叶闟辟（xìpì）之原动力］下陷。

《本经》谓主大风者，以其与发表药同用，能祛外风，与养阴清热药同用，更能熄内风也。谓主痈疽、久败疮者，以其补益之力能生肌肉，其溃脓自排出也。

表虚自汗者，可用之以固外表气虚。小便不利而肿胀者，可用之以利小便。妇女气虚下陷而崩带者，可用之以固崩带。为其补气之功最优，故推为补药之长，而名之曰耆也。——摘自《医学衷中参西录》

功效：

补气升阳，益卫固表

利水消肿，生津养血

行滞通痹，托毒排脓

敛疮生肌

主治

① 气虚乏力，食少便溏，水肿尿少，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏。

② 肺气虚弱，咳喘气短，表虚自汗，内热消渴。

③ 血虚萎黄，气血两虚。

④ 气虚血滞，半身不遂，痹痛麻木。

⑤ 气血亏虚，痈疽难溃，久溃不敛。

黄芪（也写作黄耆）也叫绵黄芪，性温，味微甘（微微有点甜），嚼的时候有点豆香味，是非常常见的滋补药。

张锡纯特别重视黄芪，他认为黄芪“能补气，兼能升气，善治胸中大气下陷”。

黄芪有两种，一种叫生黄芪，过去的人认为生黄芪主要作用于体表，但是现在我们更多地用生黄芪来治内科疾病，治气虚；

还有一种叫蜜炙黄芪，就是用蜜炙烤的黄芪，非常甜，可以补中。

现在我们多用生黄芪，因为炙黄芪往往会让人发热，稍微有点热证的人受不了，而生黄芪会平和一点。

张锡纯有很多用黄芪来治病的病例。

比如，在我老家沈阳大东关有一个姓于的女性，快三十岁了，出嫁后没多久丈夫就去世了，一直独身，做着一份英语家教的工作。一天，她在教课过程中，因为身体不舒服，就提前回家了。到了夜半时分，她突然不能说话，感觉呼吸困难，喘不上来气。

正巧，张锡纯的弟子王子岗跟她住在同一个院里，得知她的情况后，他就马上跑去张锡纯所创办的立达中医院叩门，“张院长赶快来救人，有个人不行了，您赶快救救她吧！”。因为张锡纯之前为这位于姓的女士诊过脉，知道她气虚。所以，这次张锡纯立刻做出判断，说她的病是胸中大气下陷所致。

中医认为，气分好多种，有肾气、脾气、肺气、肝气、心气、五脏之气，还有保护身体的卫气等。

张锡纯认为，人胸中有一团气，叫“大气”，司呼吸，和肺气、心气等相关，能够支撑全身，使呼吸的枢机开合，让胸腔能固住内脏。

大气下陷以后就不能主理肺脏的呼吸了，所以她的呼吸变得特别困难，好像要断了似的。

当时张锡纯就开了一个药方：

升气汤

配方：生黄芪一两，当归四钱，升麻二钱。

功效：治疗胸闷、呼吸困难。

就这三味药，给患者煎服后，“须臾即能言语”——片刻的工夫，患者就能说话了。

第二天早晨，家属把患者抬到医院里去了，张锡纯一诊她的脉，感觉沉迟微弱，而且患者仍然觉得有点上不来气，于是张锡纯就把昨天方子里的升麻减了一半，只用一钱，加了山药和知母——他怕黄芪稍微有点热，所以放点知母来克制住黄芪的热性。

又加了柴胡、桔梗这两味药性往上走的药，把气往上提。另外，加的山药可以补脾胃之气，在危急时刻，用怀山药强力启动脾胃的功能，这是张锡纯的绝招。

结果连服数剂之后，这个人的病就好了。

给大家讲这个病例，就是提醒我们要重视大气下陷，张锡纯说黄芪能够“补气，兼能升气”，升胸中之气，治大气下陷。

可能很多人认为现在患大气下陷的人不多，其实不然。

现在，很多人的心脏都有问题，比如，有胸闷、胸痛、心悸等各种症状，而用的一般都是宽胸理气、活血化瘀的方法，但这些问题往往都是大气下陷导致的，如果不明病因，长期用活血化瘀的药，结果只会导致气越来越虚，因为您本来的气就不足还非要通它，心脏问题就总也治不好。

实际上，很多人用了张锡纯的升陷汤以后，气往上一走，病就好了。