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今天这篇文字，我想和你聊聊，中老年人好发的糖尿病。 是什么类型的呢？肾阳虚型糖尿病。 我们通常认为得了糖尿病通常是肾的问题，其实这种认知不无道理。 什么是肾阳虚糖尿病呢？就是糖尿病时间长了，影响到了肾阳，然后出现怕冷、尿多的情况。 来吧，讲一个医案吧。 曾经我门诊上有个糖尿病患者，病史已20年了，60岁，女性。 她从40岁就确诊糖尿病了，是一个“老糖友”。 她说，年轻时自己买早餐，为了生计起早贪黑，饮食不规律，常常早上的饭中午吃，中午饭晚上吃。 就这样，钱赚到了，供应子女上大学了，自己的身体也垮了。 天生要强。确诊糖尿病之后，一个人在医院住了个把月，天天打胰岛素，测血糖，没给孩子说一句，等到儿子从国外回来，才告诉家人她得了糖尿病。 说来也是一个内心强大的女性，而后一直严格控制饮食，积极服药，20多年从来没漏服一次。 可上天爱折磨强者吧，最近2年治疗效果，不太好。血糖波动，未曾平稳。 尤其最近半年，明显消瘦了很多，晚上尿频，整个人手脚冰凉，大夏天手还是哇凉凉的。 有一次她去商场，需要测体温，体温计都感应不出她手腕上的温度，可见她是多么阳气不足。 看了一圈医生，就是没办法解决问题，于是在朋友介绍下找到我。 刻诊，见患者脉沉细，舌淡，少津。 细问得知，其最近食欲降低、畏寒肢冷，晚上尿频尿多，睡眠差，最令她担忧的是，瘦了太多了，简直要皮包骨头了。 了解到这些情况以后，于是我就写了一张方子。但见—— 熟地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、熟附子。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者服用14剂以后，症状明显减轻，手脚开始温热了，晚上尿频尿多缓解了，大便开始成型。 这时候，原方不变，再投28剂。 患者把药全都用完以后，诸症悉平。 这就是医案的基本经过。听完你作何感想呢？ 可能你会觉得这只是一个故事，毕竟自己没经历过。很难感同身受。 但这样的故事，其实每天都在上演，因为我国糖尿病患者再逐年递增，尤其中老年朋友。 那我分享医案的初衷 ，就是让更多人了解中医是如何治疗糖尿病的，能够知晓祖国医学其实对糖尿病是有成功治疗经验的。 其实，这里面的道理，很容易理解。此患者的问题，就在于肾阳不足。 她手脚冰凉、大便不成型、睡眠差。这些都是肾阳不足的表现。 我们都知道，糖尿病是燥病。阴虚为本，燥热为标。 当阴虚日久，就会导致肾阴受损，紧接着阴不育阳，便肾阳虚。肾阳虚，水液无法被疏布，就直接到膀胱，就导致尿多。 还记得我之前说过：糖尿病，中医上称为“消渴”，属于一种气血津液病症。 治疗上遵循清热润燥、养阴生津为基本原则。表现上是“三多”也就是多饮、多食、多尿，根据这三多孰轻孰重，分为上中下三消。 上消：肺热津伤、突出症状是烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多、烦热多汗等； 中消：胃热炽盛，突出表现多食易饥，形体消瘦、大便干燥、苔黄； 下消：肾元亏虚，突出表现为：尿多、皮肤瘙痒、头晕耳鸣等 其实，文中这位患者，就属于肾元亏虚。 回头我们看看这组方： 熟地黄、山药、山萸肉，肉桂、附子，滋补肾阴肾精；泽泻、茯苓、丹皮，负责泄浊。 这一补一泄，调理思路清晰，治疗层次明晰，所以她吃了就算对症了，找到病根了，其实糖尿病也就那回事。 屏幕前的你或者你的家人、朋友，如有糖尿病，不要再有心理负担，只想吃降糖药，其实除了降糖药，中医中药也能帮你解决问题的。 当然，上文中方药，仅仅能作为参考，不可能适合所有的人。 国医国术，巧拨千斤。最后还想说具体应用的时候，我们需要根据患者的不同情况来化裁。因人而异、辨证施治、一人一方，才是中医治病的特点。 好了，今天就说到这吧。 我是@中医郭选贤教授 你的中医朋友，如有问题，欢迎留言。 |
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