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髋关节8种常见变异和误判

 昵称74274318 2022-05-15

01

左侧髋臼小骨

髋臼缘外侧见孤立性骨性密度影(无尾箭头),边缘光整,对应髋臼缘未见骨质缺损区,邻近脂肪线未见移位(箭),提示先天变异而非撕脱性骨折。

02

髋臼上切迹

髋臼内上缘见骨质缺损区(箭),向上与一沟槽影相延续,认为是正常变异,其源于髋臼顶的副窝。需与骨折鉴别,后者无硬化缘。

03

股骨头生理透亮区

正常股骨头内下象限密度较别的区域低,呈局限性透亮区(箭),需与骨囊性病变鉴别,后者骨小梁见破坏中断,皮质缘多变薄。

04

小转子重复

正常股骨小转子区出现两个骨性隆起(箭),为小转子重复畸形,分别位于股骨前内、后内皮质旁。也可能是股骨干的外生骨疣,两者鉴别困难,需随访观察。

05

股骨头无菌性坏死

男性,8岁。股骨头失去正常形态,骨骺呈扁平、多发碎裂状,密度不均匀(箭),与股骨颈之间的生长线分界不清晰,髋臼形态正常,提示为股骨头缺血性坏死。

06

髋臼发育不良伴髋关节半脱位

髋臼浅平,前缘(无尾箭头)位置明显内移,邻近臼底(箭),Sharp角>40°,表明髋臼发育不良。股骨头位置外上移位,上弧线(a)和下弧线(b)均不光滑,提示有关节脱位存在。

07

髋臼陷入症

男性。髋臼较正常深,底壁向盆腔膨出(无尾箭头),股骨头全部被髋臼覆盖,髋臼缘至颈部(长箭),髋臼线(b)超过髂坐线(a)约4mm,提示有陷入症。同时伴有髋臼缘骨质增生(短箭)。

注意:成人髋臼线(髋臼底壁内缘)超出髂坐线内侧3mm(男性)或5mm(女性)可诊断为髋臼陷入。

08

髋外翻畸形

左侧股骨头扁平,股骨颈粗短,颈干角(a)明显增大,约155°,超过了140°,提示有髋外翻畸形。

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