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来源：中国合理用药-三分钟说药栏目 以下视频来源于 中国合理用药  大家好，我是广东省中山市三角医院主管药师吴小樱，今天让我们来聊聊带状疱疹。 你知道吗？有这样一种疾病，在普通人群中，大概每年1000个人中有3~5人患病，每年10例患者中有2~3位需要住院，每年1000万例患者中有1~5位可能死亡。对，这就是带状疱疹。 近年来，世界各地带状疱疹的发病率一直在上升，但发病原因尚不清楚。带状疱疹治疗时间长、费用高。有的患者治疗效果欠佳，有部分患者会有严重的后遗神经痛，疼痛剧烈而顽固。这些病痛让患者苦不堪言。 要知道，带状疱疹可以发生在各个年龄段，随着年龄的增长，发生的风险也会增加。而女性比男性相对更容易出现带状疱疹。 我们医院有这样一个病例，一位35岁女性患者，7月初来医院，自诉左侧腹部疼痛，当时皮肤无红疹、体格检查未发现异常。而在3天后左上腹出现红疹伴火辣辣的疼痛，来疼痛科就诊，医生诊断为带状疱疹。医生开具处方，予以口服盐酸伐昔洛韦片抗病毒、口服甲钴胺片营养神经、更昔洛韦眼膏涂抹患处治疗。9天后患者疱疹愈合，疼痛基本缓解，未遗留带状疱疹神经疼痛。患者得到了及时有效的治疗。 在带状疱疹急性期积极抗病毒治疗，配合口服神经痛、神经阻滞等的药物治疗，可以有效的预防带状疱疹后遗神经痛的发生，即使发生了后遗神经痛，疼痛程度也有降低、病程也会缩短。 带状疱疹的治疗管理 带状疱疹是自限性疾病，治疗原则为抗病毒、镇痛、消炎、防止并发症。 1、抗病毒药物： 早期、足量抗病毒治疗，应在发病后48~72小时内开始抗病毒治疗，以迅速达到并维持有效浓度，获得最佳疗效。常见的抗病毒药物有：阿昔洛韦、伐昔洛韦。 2、镇痛类药物： 对于轻中度疼痛，多用对乙酰氨基酚或曲马多。 中度，使用阿片类药物（如吗啡）或治疗神经痛的药物（如加巴喷丁）。 重度，阿片类联合加巴喷丁、普瑞巴林。 3、糖皮质激素类药物： 目前学术界关于是否应用糖皮质激素类药物存在争议。 外用药物治疗以干燥、消炎为主。疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏；疱疹破溃时可酌情用3%硼酸洗液。  |
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