自免脑相关抗体检测送检流程（2022-04-12更新）

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简    介

自身免疫性神经系统疾病主要包括副瘤性神经综合征、自身免疫性脑炎、中枢神经系统脱髓鞘疾病、神经-肌肉接头病、免疫介导性外周神经系统疾病等。其涉及的相关抗体检测有很多，本实验室已开展自身免疫性脑炎、小脑炎、中枢神经脱髓鞘病、周围神经病相关的抗体检测，包括自免6项、8项、12项、18项以及目前市面涉及最广的各种单项。

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抗体检测项目

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临床意义及方法学特点

检测项目	临床意义
自免脑6项（NMDA、AMPA1、AMPA2、LGI1、Caspr2、GABAB）	自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎，其抗体检测对AE的诊断有重要的指导意义。
抗NMDA（抗酸N-甲基-D-天冬氨酸）受体抗体	NMDAR脑炎是自身免疫性脑炎的最主要类型（约占80%），抗NMDAR抗体是该病的特异性检查项目。
抗GFAP（胶质纤维酸性蛋白）抗体	抗GFAP抗体星形细胞病的特异性抗体
AQP4（水通道蛋白-4）	NMO-IgG作为NMO的特异性自身抗体，其靶抗原为水通道蛋白-4（AQP4），AQP4抗体对鉴别NMO与MS具有高度特异性，是NMO的诊断指标。
抗MOG（髓鞘少突胶质细胞糖蛋白）抗体	MOG只在中枢神经系统表达，在周围神经髓鞘无表达。抗MOG抗体对脱髓鞘疾病的诊断特异性达97%。
抗MBP（髓鞘碱性蛋白）抗体	MBP是中枢神经系统髓鞘的主要蛋白质，其抗体检测对脱髓鞘疾病的诊断有重要指导意义。
抗谷氨酸脱羧酶 65（GAD65）抗体	是诊断I型糖尿病、成人隐匿性自身免疫性糖尿病的重要参考指标，在中枢神经系统，抗GAD65抗体与僵人综合征、小脑共济失调、癫痫等疾病相关。
脑片及脊髓片	脑脊液细胞学阳性标本，有80-90%可能诊断为自身免疫性脑炎。

方法学特点：（1）自主开发的基于抗原过表达的细胞免疫荧光抗体检测 （2）双荧光标志，提高特异性。

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图 片 示 例

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送 检 流 程 及 注 意 事 项

（一）

注意事项：

1、检测地点：南方医科大学南方医院  新实验楼十楼  神经内科实验室

2、报告周期：2个工作日，阳性滴度为3个工作日。（标本早上10点前送至实验室，当天记为一个工作日，晚于10点，则当天不记为工作日。）

3、标本运送：常温送检。若天气过热请用泡沫盒包装，并在盒内加少量的微冻冰袋送检。

4、送检容器：

1）脑脊液：穿刺包内试管，若无，可用干净、干燥且无化学试剂污染的管子，如尿管。

2）血液：紫色EDTA管或黄色帽子或红色帽子生化管。

5、申请单填写：尽量填全每个项目，保证资料真实及详实。申请单需与标本同时送至实验室。