 急性咽炎每个人都会遇到，大部分情况下病情不会很严重，但特别难受。今天小编就通过2则医案，带大家学习4穴搞定咽炎的妙法！    咽炎属于中医学“喉痹”的范畴。本病病位在咽喉，与肺、脾、肾有关。 咽喉属肺系，与肺相通，因此，针刺可选取尺泽、鱼际手太阴肺经腧穴，以调理肺经气机，通利咽喉。 肺脾肾三脏经脉循行均经过咽喉部，因此，选取手太阴肺经络穴列缺穴，且列缺穴为八脉交会穴之一，通于任脉，任脉循行至咽喉，故列缺穴可清咽利喉。 《灵枢》载“肾足少阴之脉……入肺中，循喉咙，挟舌本”，《奇经八脉考》云“阴跷者，足少阴之别脉……上循胸里，入缺盆上，出人迎之前，至咽喉”，足少阴肾经与阴跷脉均循行于咽喉部，足少阴肾经穴位照海穴亦为八脉交会穴之一，通于阴跷脉。 因此，针刺列缺、照海两穴可调理肺肾气机，滋肺肾之阴、泻虚火，两经协同直达病所。   张某，女，28岁，2017年7月5日初诊。 主诉：咽干痒、痛，有异物感，干咳少痰反复发作3个月。 现病史：患者3个月前因发热、鼻塞、喷嚏、流涕等症状，自服抗感冒药物效果不佳，遗留咽干痒、痛，有异物感，干咳等症，检查：体温37.7℃，神清，咽喉部略红肿，后壁少许滤泡，扁桃体（-），双肺呼吸音清，心脏听诊无异常，腹检无异常。血常规示白细胞正常，淋巴细胞稍高。余（-）。患者为言语治疗师，工作期间说话较多，经常自觉咽喉部不适，口干口苦，喝水后略好转，时有干咳，无痰，无胸闷气短等症，平素易感冒，纳少眠差，二便调，舌红，少苔，脉细数。 西医诊断：急性咽炎。 中医诊断：喉痹，肺肾阴虚证。 治则：滋补肺肾。 针刺处方：尺泽（双）、鱼际（双）、列缺（双）、照海（双）、肺俞（双）、肾俞（双）、复溜（双）。补法，留针30分钟，每天针刺1次，每周5次。 治疗1周后，患者咽部干痒、痛等症状好转，共治疗2周，诸症消失。  陈某，男，43岁，2018年5月17日初诊。 主诉：咽部疼痛、刺痒3周。 现病史：患者3周前出差讲课，发声过度，出现咽喉部不适，咽部疼痛、刺痒，自行服用消炎利咽的药物后症状好转，但停止用药后症状反复发作。检查：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，后壁有滤泡，心肺检查（-）。血常规示白细胞高，淋巴细胞稍高，余（-）。患者平素嗜食肥甘厚味，近2日自觉咽喉干痒，时有黄白痰，口臭，纳差，大便黏腻不爽，睡眠尚可，舌淡苔厚，脉弦滑。 西医诊断：急性咽炎。 中医诊断：喉痹，脾虚湿盛证。 治则：健脾化湿利咽。 针刺处方：尺泽（双）、鱼际（双）、列缺（双）、照海（双）、丰隆（双）、中脘、天枢（双）、阴陵泉（双）。泻法，留针30分钟，每天针刺1次，每周5次。另在商阳、照海处行刺血疗法，并嘱清淡饮食。 治疗3次后患者咽痛好转，后继续治疗2周，咽痛、刺痒、大便黏腻等症状消失。    咽炎属于中医学“喉痹”范畴。本病病位在咽喉，与肺、脾、肾有关。以上2例患者均为发声过度后出现咽喉部经脉受损，故见咽部不适，异物感，咽干痒、疼痛等症状；诊断均为喉痹。 例1患者平素体质较差，易感冒，症见舌红少苔脉细数，属肺肾阴虚型。 例2患者平素嗜食肥甘厚味，湿热内盛，久而累及脾胃，脾胃气机升降失常，脾虚湿困，湿郁久化热，出现纳差、大便黏腻不爽；内热上熏出现口臭；脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故有黄白痰；舌淡红、苔厚、脉弦滑，属脾虚湿盛型。 例1采用针刺方法，舒畅咽部气血，例2采用刺血疗法，去其邪热，共奏疏利咽部之效；并根据其他伴见症状配伍肺俞、肾俞以补益肺肾之气，中脘、天枢、丰隆等穴位以健脾祛湿、通腑泻热，共奏祛邪治病之效。 |
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