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本文包括 01 “健康”饮食可以降低风险吗？ 02 加工食品可能增加风险 03 你应该服用补充剂吗？ 04 酒，喝还是不喝？ 05 炎症和微生物组 06 饮食和陪伴 07 你能降低患痴呆症的风险吗？
痴呆症是全球残疾和死亡的主要原因。并且很遗憾没有治愈方法。最近的研究集中在饮食是否会影响痴呆症的风险和进展。 痴呆症最重要的风险因素是衰老——超过90%的痴呆症患者年龄超过 65 岁，当然也涉及其他因素。 目前还没有治愈痴呆症的方法，大多数治疗方法可以在不减缓疾病进展的情况下缓解症状。那么有没有办法降低这种风险呢？ 01“健康”饮食可以降低风险吗？→地中海饮食 保持身材和健康可以减少痴呆症的风险——饮食是保持健康的重要组成部分。阿尔茨海默病协会全球科学计划主任克里斯托弗韦伯博士曾讲道： “关于饮食和认知之间关系的研究已经确立。我们知道健康的饮食对心脏有益，有强有力的证据表明，对心脏有益的东西对头部也有益。” 最近的研究表明，对心脏有益的地中海饮食也与改善认知功能有关，并减缓从轻度认知障碍到痴呆的进展。这种饮食包括大量的水果和蔬菜、坚果和种子、橄榄油和鱼，以及少量的奶制品、鸡蛋和红肉，以及适量的红酒。
→MIND（ 头脑）饮食 地中海饮食的替代方案是 MIND 饮食，这种饮食和地中海饮食类似，但侧重于绿叶蔬菜、其他蔬菜、坚果、浆果、豆类、全谷物、海鲜、家禽、橄榄油和葡萄酒。这种饮食突出了与预防痴呆症相关的食物和营养素的重要性。
研究人员已经证明这些饮食与改善认知功能之间存在关联。 一项研究表明，那些遵循 MIND 饮食的人的认知能力下降明显较慢。2021 年的一项研究发现，MIND 饮食评分、认知复原力和认知功能之间存在正相关关系。 韦伯博士评论说：“临床研究表明，地中海饮食和 MIND 饮食对大脑和心脏健康有益。阿尔茨海默氏症协会鼓励每个人都吃健康均衡的饮食，以帮助降低认知能力下降的风险。” 02加工食品可能增加风险韦伯博士：“有 [...] 强有力的证据表明不良饮食习惯（例如，饮食中含有大量不健康的脂肪和糖分）会增加患痴呆症的风险”。 →精制碳水化合物和高糖食物 在动物模型中，精制碳水化合物含量高的饮食会增加患痴呆症和阿尔茨海默氏症的风险。一种人类研究在法国复制了这种结果，并证实每天吃富含精制碳水化合物的零食的老年参与者更容易患痴呆症。 【解读：富含精制碳水化合物的精制谷物（如白米、白面食物；含大量糖分的一切零食饮料和精加工谷物）——这才是“谷物大脑”所指的对大脑不友好的“谷物”元凶。换言之，健康均衡的全谷物摄入并不在列。】 →加工肉制品 另一项研究已将香肠、意大利腊肠和培根等加工肉制品与痴呆症联系起来。经常食用加工肉类会使所有痴呆症的相对风险增加 44%，阿尔茨海默病的相对风险增加 52%。 当然，与所有其他饮食研究一样，这是观察性的，报告的风险是相对的，而不是绝对的。但尽量减少或禁食加工肉制品，绝对不会让你吃亏——因为加工肉制品已经明确会增加癌症及心脑血管风险，也与衰老有关。 03你应该服用补充剂吗？维生素和矿物质补充剂的支持者经常将它们吹捧为一种补偿不太理想的饮食的方式，但有没有证据表明它们可能有助于对抗痴呆症？ 最近的一项研究为年长的雄性大鼠提供了富含精制碳水化合物的加工食品，并发现它们的学习和记忆能力受到影响。另一组相同饮食但补充 omega-3 的老鼠没有表现出记忆问题。 该研究的作者根据加工食品引发的炎症反应解释了他们的发现。科学家们知道 omega-3 可以解决炎症，这可能解释了接受它的老鼠的效果。 然而，几乎没有其他证据表明补充剂会影响痴呆症。WHO建议的健康饮食和定期锻炼可能会产生更显着的影响。 【解读：与 omega-3类似的还有磷脂酰丝氨酸（简称ps--新资源食品），在有经济能力消费的情况下，补充一些也没有坏处。只是不要以此来代替健康均衡的饮食就好了。】 04酒，喝还是不喝？酒精和痴呆之间的联系并不完全清楚。虽然大量饮酒与痴呆症的发展有很强的关联，但适度饮酒的影响仍有待商榷。 大多数研究表明，低度至中度饮酒与降低患痴呆症的风险之间存在关联，尤其是对于红酒饮用者。 两个系统评价，其中之一分析了 26 项研究的结果，得出的结论是，减少大量饮酒可能是一种有效的痴呆症预防策略。 然而，他们还指出，与完全戒酒的人比，适度饮酒的人患痴呆症的风险更高。 因此，适度饮酒可能会产生一些保护作用，但没有观察性研究可以排除所有其他因素。可能是那些适度饮酒的人有更好的饮食习惯，做更多的运动，或者总体上更健康。 一项关于新西兰老年人适度饮酒影响的研究，没有发现适度饮酒与改善健康之间存在联系的证据。 所以也许这种保护作用只是我们这些偶尔喝一杯的人的一厢情愿！ 05炎症和微生物组研究已将记忆力下降与炎症联系起来，这是一个引起很多兴趣的领域。 根据伦敦国王学院遗传流行病学教授、Zoe研究负责人 Tim Spector 教授的说法，“这符合正在获得广泛关注的'炎症’理论。” 炎症与肠道微生物组之间存在联系。几项临床研究已经发现肠道微生物组与痴呆症之间存在关联。 日本的一项横断面研究发现，痴呆症患者和非痴呆症患者的微生物组之间存在显着差异。 患有痴呆症的人的拟杆菌属数量要少得多，这是一种已知可以减少炎症的物种。他们也有更多的与痴呆有关的微生物（肠型 III）。 另外两项研究支持了这些发现。一项分析了肠道微生物组代谢物，发现患有痴呆症的人与没有疾病的人有显着不同的代谢物。 第二个强调肠道微生物群与痴呆症发展之间的联系，观察对小胶质细胞和细胞因子释放的影响——这对炎症和痴呆症有影响。 06饮食和陪伴肠道微生物组和饮食有联系，这可能就是为什么地中海和 MIND 饮食在降低痴呆风险和进展方面显示出积极作用的原因。 “减少[微生物组]多样性和[更多]炎症物种与不良饮食有关，而不良饮食通常纤维含量和植物多样性都很低，”Tim Spector教授说， “对于老年人来说，通常会有一个转折点，比如失去伴侣，此后饮食降低了质量和多样性。这会加速认知能力下降。” 然而，他也强调可能存在反向因果关系。处于认知衰退早期阶段的人可能会降低饮食质量，从而加速这一过程。 “对百岁老人的研究发现，他们通常生活在饮食文化良好且社交活动丰富的地区，”Tim Spector教授补充说。 “这与脂肪无关，与碳水化合物或卡路里无关，而与能否获得新鲜多样的食物有关。你需要你的肠道微生物来保持你的免疫系统抑制炎症。” 07你能降低患痴呆症的风险吗？简短的回答可能是“yes”。这其中，饮食很可能起到了一定的作用。越来越多的证据表明，富含植物的多样化饮食将支持多样化的肠道微生物群。不同的肠道微生物群有助于减少与痴呆症有关的炎症。 “不良饮食会损害微生物，而微生物会因认知能力下降的这些连锁反应而损害免疫系统。在痴呆症中，炎症性老化是当前的理论解释。它部分是由涉及微生物和饮食的免疫系统触发的。”– Tim Spector 教授 因此，在随机对照试验可以证明饮食如何影响痴呆症之前，最好的饮食方式可能是降低患心脏病的风险并支持微生物组的健康植物基饮食，并将其与定期运动相结合。 关于适度饮酒的问题仍有待定论，但有明确证据表明，过量饮酒会增加许多健康状况的风险，包括痴呆症。 韦伯博士总结道：“虽然我们可以继续深入了解对我们整体风险影响最大的生活方式因素，但随着年龄的增长，我们现在可以做一些事情来降低我们认知能力下降的风险。健康饮食、定期锻炼和保持认知参与只是其中的几个。” 相关文献： https://www.ncbi.nlm./pmc/articles/PMC3024594/?_escaped_fragment_=po=48.2143地中海饮食与阿尔茨海默病风险 https://n./content/96/24/e2920地中海饮食、阿尔茨海默病生物标志物和老年脑萎缩 https://pubmed.ncbi.nlm./22067138/认知老化和痴呆的营养决定因素 https://www.ncbi.nlm./pmc/articles/PMC4581900/MIND 饮食可减缓衰老导致的认知衰退 https://content./articles/journal-of-alzheimers-disease/jad210107 社区老年人的 MIND 饮食、常见脑部病变和认知 https://alz-journals.onlinelibrary./doi/10.1002/alz.12114精制富含碳水化合物的饮食与载脂蛋白 E ε4 等位基因携带者患痴呆症和阿尔茨海默病的长期风险相关 https://academic./ajcn/article/114/1/175/6178922?login=true肉类消费和痴呆症风险：493,888 名英国生物银行参与者的队列研究 https://www./science/article/abs/pii/S0889159121005043?via=ihub膳食 DHA 可预防喂食富含精制碳水化合物的老年雄性大鼠的认知障碍和炎症基因表达 https://www./publications/i/item/risk-reduction-of-cognitive-decline-and-dementia降低认知衰退和痴呆的风险：世卫组织指南 https://www.ncbi.nlm./pmc/articles/PMC6320619/酒精使用和痴呆：系统范围审查 https://academic./psychsocgerontology/article/73/4/649/2645642?login=false#115521450社会经济状况可能更好地解释老年人适度饮酒的“健康益处” https://www.ncbi.nlm./pmc/articles/PMC3257638/肠道微生物群和炎症 https://www./articles/s41598-018-38218-7肠道微生物组与痴呆症之间的关系分析：在日本进行的一项横断面研究 https://link./article/10.1007/s13238-016-0338-6人类肠道微生物群：与痴呆症发展的联系 |
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