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斜角肌

 小柴胡汤 2022-05-16 发布于浙江

斜角肌

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前斜角肌综合症

1、 因臂丛神经下干受压,上肢前臂、手掌尺侧及第 4~5 指麻木;

2、 因锁骨下动脉受压,桡动脉搏动减弱,手指供血不足;

3、 因膈神经行前斜角肌前方受激惹,心前区痛;

4、 因内侧椎动脉及分支通路受压狭窄还会致脑供血不足,出现偏头痛;

5、 因前斜角肌后方臂丛神经受压,患侧上肢外展及抬举活动受限,腱反射减弱,还会造成一定程度皮肤感觉减退。

引起前斜角肌综合征的各种因素是什么呢?

前斜角肌综合征以中青年女性多发,患者多从事手工或长期伏案工作。除了先天性畸形外,颈部过度旋转,前斜角肌被牵拉损伤,长期伏案工作、看电视等头颈长时间侧屈或侧倾姿势使前斜角肌长时间紧张收缩等都有可能引起前斜角肌综合征。一定程度皮肤感觉减退。

解剖

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损伤原因

 在肩胛骨内侧与脊柱棘突间的区域(相当于T1-3)的发热、发胀、酸痛等等症状,是很常见的一个症状描述,(常被误诊为菱形肌劳损);肩部感觉承受不了衣服的重量或者感觉肩部压着千斤之重;上臂的抬举困难、费力,脱衣服费力等;上肢的怕冷,胀痛等等,更有甚者一侧的半边躯体感觉不适乏力,畏寒怕冷等等;上胸部的胸闷---如此较多的症状都是斜角肌引起的。

斜角肌引发的令人印象深刻的广泛的疼痛、麻木以及胸部、上背部、肩膀、臂部和手部的感觉异常,疼痛有时会发生后颈部。

斜角肌很少会被怀疑到是病因,因为几乎完全被胸锁乳突肌覆盖着。所以斜角肌引发的症状很容易被误诊,总是被错误地认为是由菱形肌引起的或者是肩部滑囊炎和腱鞘炎,甚至于颈椎间盘突出症等等。

它容易引起疼痛。虽然它的主要作用是使头向两侧旋转(斜角肌支持的颈部运动的有不同的描述,将在下面加以说明),并可提高胸廓,在反常的呼吸时(胸式呼吸),它作为不适宜的辅助肌(换气过度时斜角肌的劳损更明显,特别是哮喘和肺气肿患者,肺炎、过敏、感冒咳嗽厉害者以及管乐器演奏者等)。因此斜角肌承受很大的张力,导致大部分人都存在这一肌肉的问题。

胸廓出口这一词指斜角肌和第一肋骨限定的整个区域,或指在前斜角肌和中斜角肌之间的通路。腋动脉(锁骨下动脉)和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间,然后走行于第一肋和锁骨之间。当前斜角肌、中斜角肌紧张时,它们可能在这一区域的某些点受到挤压,有时很难鉴别是斜角肌引起的疼痛还是臂丛神经受压引起的疼痛

1 长时间伏案        从工作形势讲,我们大部分生白领和久坐一族都是伏案工作的,长期低头屈颈时间过长,斜角肌处于被动缩短状态。

2 错误的呼吸      有部分导致斜角肌紧张的原因是因为呼吸,正常呼吸是胸腹联动,长期久坐基本都是含胸驼背,胸廓与腹部都是缩短膈肌不能更好的工作,膈肌不能顺畅上升和下沉就会用到颈部、肩胛上部的肌肉辅助呼吸,长期以来造成肩式呼吸,斜角肌就成了主要工作肌肉,本来是老大做的事,都让小弟完成,这是其紧张的重要原因之一。

3 结构因素       男女身体结构不一样,女性由于有乳房,乳房的重力向下,所以女性相对于男性更容易含胸驼背头前引,尤其胸大的女性。所以头前引时斜角肌也是被动缩短的。

4 肌肉因素           女性天生肌肉含量较男性低,肌肉力量也比男性差,所以关节稳定性自然不如男性好,所以女性颈椎失稳的也较男性多一些,女性斜角肌也更容易因为颈椎稳定性差而出现保护性紧张。

5 美的代价            还有一个容易被我们忽略的问题是随着社会文明以及女士爱美天性,市面上出现一些各种各样的美体内衣,内衣为了把女性天资展现的更美丽,就会把内衣做的更紧致,这样就造成在吸气时胸廓不能横向打开,只能纵向向上呼吸,所以造成女性斜角肌过度缩短,比男士更容易紧张。这也是为什么经常有一些女性朋友白天颈肩不舒服,晚上回家会好一点的原因。

6 孕的代价            女士跟男士比要承担着孕育和哺乳的责任,怀胎十月,由于胎儿越来越大,肚子被向外撑开,腹肌全部被拉长,长达数月的腹肌被拉长以后收缩的能力就会受影响,生完宝宝以后大部分亚洲女性是不做产后康复的,由于怀孕导致的腹直肌分离得不到有效恢复,腹横肌收缩的能力也没有得到强化,由于腹压不足所以躯干的稳定性更差,躯干不稳定肩颈也会跟着不稳定,接着颈椎紧随其后,斜角肌也变得缩短收紧帮忙维持稳定。自然变的又短又紧。如果是剖腹产的可能表现更明显。

7 情绪影响           本来斜角肌就是情绪肌之一,所以很容易根据情绪的变化而出现肌肉张力的变化。女性天性多愁善感,再加上城市中的女性生活工作压力大,怀孕期间由于身体反应更容易造成情绪起伏不定,情绪又跟呼吸息息相关,情绪低落时呼吸肌亦会跟着紧张,斜角肌又来跟着闹情绪了。

8:性格因素            多年的实践发现,脾气易怒、暴躁、性格强势、争强好胜、抑郁、焦虑、好生闷气、心胸狭隘的人士斜角肌容易紧张。斜角肌跟着这样的人一辈子也挺无可奈何的……

9:枕头高低          枕头不科学也是导致斜角肌损伤的一个因素,特别是侧睡的时候,枕头过低斜角肌长时间被拉伸。

10:睡觉习惯            由于工作节奏快,很多奋战在一线城市的战友们中午没办法回住所休息,长期趴在桌上睡午觉,还有一些习惯趴在床上睡觉的朋友由于长期保持单一姿势睡觉,时间久了伴随着勾椎关节的错位和斜角肌的紧张。习惯性落枕往往也会找上门来

激痛点

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松解手法

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斜角肌松解手法:根据前中后斜角肌的长行方向去松解,顺着肌纤维的长行方向去松解,横拨或顺拨法去松解,对于落枕,或者是斜角肌引发的手麻,处理完效果明显

拉伸

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