黄芩汤和黄芩潜阳汤

     伤寒论有115首方子（也有说112或113首的），许多方子得到了广泛的应用，但也有的方子没有得到足够的重视——其中就包括黄芩汤。

       黄芩汤在伤寒论中，就一个条文，172条：“太阳与少阳合病，自下利，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。”

       所以，后世一般就把黄芩汤，仅仅当作治疗腹泻的方子。

       近十年来，我在临床上大量使用黄芩汤，不能说每天都用，基本上每周都要用几次。我用黄芩汤，不是用来治腹泻，而是用来治疗阳不入阴的、各种各样的病，比如失眠、刚睡着咳嗽、刚睡着出汗、刚要睡着忽然憋醒、刚睡着呕吐（参见：刚睡着剧吐和黄芩汤）、秋天过敏性鼻炎、秋天高血压（参见：秋季高血压与黄芩汤）、甲亢（参见：师徒对话录（22）——甲亢与黄芩汤）……

        下面谈一下我对黄芩汤及其加味汤的理解和应用体会：

       1、阳气升发收藏和出入升降：

       白天属阳，晚上属阴；白天阳气升发，就是阳气出阴；晚上阳气收藏，就是阳气入阴。

       夏天属阳，冬天属阴；夏天阳气升发，就是阳气出阴；冬天阳气收藏，就是阳气入阴。

       白天人精神抖擞，行动敏捷，就是阳气升发；晚上人睡着后没有意识，不能动作，就是阳气收藏。

       2、少阳主枢机：

      枢是指的是门的转轴，是门开合的枢纽。既含有中心、机要、关键之意，同时也有控制，调节之意。

      少阳在半表半里之间，阳气的出入升降，要经过少阳枢转，所以少阳主枢机。

       阳气在出入升降过程中出了问题，就叫做少阳枢机不利。

       3、阳不入阴：

       人睡着后，就是阳气入阴。

       刚想睡着的时候，正是阳入阴的节点，如果此时阳气不能顺利入阴，就会发生问题——也就是生病了。我把这类病的病机，辨证为“阳不入阴”，比如，刚睡着咳嗽、刚睡着呕吐（参见：刚睡着剧吐和黄芩汤）……

        秋天是阳气由升发到收藏的转换过程，有些单在秋天发生的病，我也把它们的病机，辨证为“阳不入阴”，比如秋天过敏性鼻炎、秋天高血压（参见：秋季高血压与黄芩汤）…

       4、黄芩汤是少阳病的方子：

       少阳病的主方是小柴胡汤，如果少阳病偏于寒——中焦阳气不足，就是柴胡桂枝干姜汤；如果少阳病偏于热，就是黄芩汤。

       黄芩汤一共四味药组成，黄芩清胆热，芍药加甘草组成芍药甘草汤养肝阴，大枣养脾。

       5、“黄芩潜阳汤”专治阳不入阴：

      阳不入阴，是少阳枢机不利。要调节少阳枢机，就要用少阳病的方子。

      小柴胡、柴胡桂枝干姜汤等，含有柴胡的方子显然不行，因为柴胡有升发作用，本来就阳不入阴了，再用柴胡显然不合适。

      黄芩汤是唯一的、最合适的方子。

      但单用黄芩汤，还是不够的。因为，“阴在内，阳之守也”，阳气难入阴，除了少阳枢机不利之外，也与肾阴不足、守（藏）不住阳气有关，所以除了用黄芩汤调节枢机以外，还要养阴。为此，在黄芩汤基础上，我组了一个新方，取名“黄芩潜阳汤”：    

      黄芩潜阳汤：黄芩 白芍 甘草 生地 麦冬 五味子 干姜 大枣。

      加生地、麦冬、五味子，是取麦味地黄丸之意，以滋养肾阴；加干姜，是为了在一大堆清热养阴药里，顾护脾胃。

      所有阳不入阴的病，我都是用“黄芩潜阳汤”'治疗的。前面已经写了三篇案例，随后我还会写一系列文章，来说明黄芩潜阳汤在临床上的广泛应用。