4、低/极低碳水化合物饮食（low/very low carbohydrate diet，LCD/VLCD） 目前的研究对低/极低碳水化合物饮食(LCD/VLCD)尚无统一定义，一般认为将碳水化合物供能比减少到总热量26%～45%为LCD；减少到总热量的26%以下，通常为摄入20～50g/d的碳水化合物诱导机体出现营养性酮症为VLCD。LCD模式中强调摄入含低碳水化合物的蔬菜、豆类、水果和全谷物食品，相应增加健康脂肪（黄油、鳄梨、坚果等）或蛋白质（鱼、禽、贝类、鸡蛋等）的摄入量，避免食用含淀粉和含糖食品，如面食、大米、土豆和糖果及含糖饮料等。VLCD则进一步限制食用含碳水化合物的食物，提高从脂肪中获取热量的例。 有研究比较了LCD（≤45%）与高碳水化合物饮食（＞45%）的血糖控制效果，LCD，特别是VLCD，在干预3个月和6个月时，HbA1c分别降低0.47%和0.62%，而在干预1年和2年时，未出现显著差异，随着干预时间的延长在2种饮食模式中趋于相似。从目前的证据来看，这种饮食模式似乎不会增加整体心血管风险。另外，以高脂肪/高蛋白取代碳水化合物时，应注意个体对高脂肪/高蛋白的不同血糖反应，在实施LCD计划时，应加强血糖监测，注意更改胰岛素剂量，以预防迟发性高血糖。 5、低脂饮食（Low-fat diet，LFD) 低脂饮食(LFD)模式强调多摄入蔬菜、水果、淀粉类食品（如面包/饼干、意大利面、全谷物）、瘦肉蛋白质、豆类和低脂奶制品。一般将总脂肪摄入量≤30%总热量、饱和脂肪摄入量≤10%定义为LFD。 美国的一项试验研究显示，LFD饮食的患者体重减轻和HbA1c下降，降糖、降压、降脂药物使用量减少，血压、血脂得到有效控制。然而，另有分析结果显示，降低总脂肪摄入量并不能持续改善T2DM患者的血糖或心血管疾病危险因素。LFD模式的益处似乎主要与减轻体重有关，而与饮食模式本身无关。然而，目前关于低脂饮食改善糖脂代谢的作用尚不十分明确，国内饮食指南目前推荐低脂饮食模式，但其临床适用性和效果尚需进一步研究证实。 总结综合现有的研究结果对比后发现： （1）就预防T2DM的发生而言，地中海饮食、终止高血压饮食和素食饮食可以降低T2DM的发病风险； （2）就控制T2DM患者的血糖而言，地中海饮食、终止高血压饮食、低碳水化合物饮食、低脂饮食能降低T2DM的糖化血红蛋白水平，有效控制患者的血糖。 由于地域、饮食习惯、文化和食材及个体偏好等因素的影响，各种饮食模式在实际应用中仍存在很多局限性，饮食过程中要注意合理的饮食搭配。 个人健康是美德，传播健康是功德~如果您喜欢我的文章，不妨点赞、转发、收藏一下哦~ 想要获得更多糖尿病及糖尿病肾病知识可在评论区或私信中进行咨询~ |
|
|
