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很多朋友在后台问我：“能不能讲讲内消瘰疬丸这个方子？”看到这些信息我是比较开心的，一来觉得大家是真的喜欢和认可中医，二来是大家对我专业知识的信任。 内消瘰疬丸，出自清代顾世澄所撰的外科名著《疡医大全》，可以用来调理乳腺炎，乳腺增生，乳腺结节，甲状腺结节，子宫肌瘤，卵巢囊肿，盆腔炎。全方如下： 夏枯草，玄参、青盐，天花粉、白蔹、当归、海藻、枳壳、桔梗、浙贝母、大黄、薄荷、连翘、海粉、硝石、生地、甘草。 这个方子貌似看上去药很多，实际上各有各的用途，每一味药用得都恰到好处。 在讲方子之前呢，我想插个题外话。相信关注我朋友的都知道，我的方子从来不写剂量，并不是大家所说的藏私。因为中医治病不像大家认为的那样简单，中医治病是辩证治疗的，尤其是结节、囊肿、肌瘤这些身上的包块，更需要专人专方治疗，而并非千人一方。 首先，同病不同治，同治不同药。 即便是同一种病症，如果患者体质不同，临床表现差异性也很明显。 比如同样患有7公分的子宫肌瘤，一个月经量大，一个月经量少，让她们同用一个药方，基本上是没有效果的，甚至可能因为不对症而适得其反。 其次，药方需随病情变化调整用药。 中药治疗并非从头到尾都是一个药方，尤其是随着病情的好转，其它病症的出现，都需要及时和主治医师沟通，调整药方，才能起到应有的效果。比如内消瘰疬丸这个药方，本身是偏寒的，胃寒的人服用肯定会拉肚子，需要辩证加减乌梅、大枣、生姜等，一般患者则不需要添加。 接下来，我们兵分七路拆解下内消瘰疬丸的药方。 一、消痈泻火：夏枯草、白蔹、连翘 夏枯草药性辛，味苦，为苦寒之药；寒能清热，苦能泻火，辛能散结消肿，为治疗痰火凝结之瘰疬、瘿瘤之要药。 白蔹和连翘是苦寒的药材，可以起到清热解毒，又能散气血之凝聚，消痈排脓的作用，故本品有“疮家圣药”之誉，三味药材搭配在一起则可以泻火消痈。 二、软坚散结：玄参、大青盐、海藻、蛤壳 这四味药有它的共同特点，就是味咸，中医认为“咸能软坚”。比如说往新鲜蔬菜上撒一些盐，蔬菜很快就会发蔫，变得软软的，这就是“咸能软坚”的体现。咸可将坚硬之物软化，可以把身体内的结节、包块给软化、给散开。 三、消痈化痰：浙贝母、天花粉 贝母有两个品种，按照产地来分：四川产的叫川贝；浙江产叫浙贝； 浙贝的滋补肺阴效果不如川贝，但是清热化痰、散结解毒的本事要比川贝好。 天花粉擅长消肿排脓，可“解一切疮家肿毒”，不管你是皮肤疮痈，还是脏腑内痈、深部脓肿，但凡气滞血瘀，痈肿之处必然会化热， 天花粉，能清热养阴，就相当于给痈肿火热之处，送去一片清凉，而且它还可以消肿排脓配合浙贝母能把结节以及囊肿里的痰浊清除。 四、活血行气：枳壳、当归、地黄 枳壳，又名破胸锤，能破一切积聚，朱丹溪说枳壳有冲墙倒壁之势，不管是结节，增生，还是囊肿，包块，但凡是实证，都能破。 当身体某个部位淤滞后，气血就不能很好地流通了，所以用当归来活血把瘀血化掉，顺带了补充新鲜血液来养血。生地，养阴凉血，一方面能防止阴血进一步耗损，又能帮助当归破瘀后生血。 五、引药上行：桔梗、薄荷 桔梗药性向上走的，有一股升提之气，力量比较清透，它能将郁闷之气，通过嘴巴鼻子散出去，又能祛痰排脓，帮助浙贝母化解痰核包块。 薄荷味辛主散，性凉能清热，质轻升浮，《本草新编》里说，薄荷不仅善解风邪，尤善解忧郁。 六、攻积泻下：熟大黄、 所谓，久病多瘀，怪病多痰，难病多毒，这里用大黄、玄明粉攻积泻下，可将一身之痰浊、瘀血、阴浊排出体外。 七、调和诸药：甘草 甘草，味甘，得中和之性，有调补之功，凡是纯寒纯热药，最后再用一味甘草，来缓和药性，调和诸药。 说到这里，很多中医爱好者可能会问，这个方子，有“甘草”和“海藻”,这不是违背了“十八反”了吗? 历代医家早已有打破此禁忌的经验。 王肯堂《证治准绳》治疗瘦瘤的昆布散；以及《医宗金鉴》的通气散坚丸、海藻玉壶汤，《疡医大全》中“内消瘰疬丸，李东垣“散肿溃坚汤”中均有海藻和甘草合用。 事实也证明，这样的组合，并无不妥，所以这里不必担心相反药物会对身体造成不良影响。 好了，今天就说到这里吧。 |
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