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五一小长假期间，郑先生突然感到胸背部剧烈疼痛，被紧急送往某三甲医院心脏外科，诊断结果为主动脉夹层。这是一种十分凶险的疾病，A型主动脉夹层的48小时死亡率高达50%，最快30秒丧命。 仅在5月前两周，该院心外科便接诊了19例主动脉夹层患者，而这19位患者中绝大部分有多年的高血压病史。 据统计，75%以上的主动脉夹层与高血压密切相关。除了主动脉夹层，我国约70%的脑中风死亡和约50%的心肌梗死也与高血压密切相关（因心脑血管疾病导致的死亡占我国居民总死亡的40%以上）。 作为一种世界性的高发病，我国有3.38亿人高血压患者，比德国、英国、法国、意大利的总人口都多。差不多每三个成年人，就有一个是高血压患者。 似乎每个人身边都有那么几个患高血压的朋友，也正因为过于普遍，高血压的危害常常被我们轻视，殊不知它却是身边实实在在的“隐形杀手”。 高血压是指以体循环动脉压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。 高血压可分为原发性及继发性两大类。 原发性高血压。这是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，目前医学认为主要因素是由遗传和环境因素综合造成的，占所有高血压患者的90%以上。 继发性高血压。该病又称为症状性高血压，某些疾病病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。部分继发性高血压病人只要治愈了原发疾病，高血压也就会随之消失。目前认为，继发性高血压占高血压人群的5%～10%。 很多疾病都有等级划分，高血压也不例外。国际上将高血压分为三个等级： - 1级高血压：（轻度）收缩压140～159mmHg 和/或舒张压90～99mmHg
- 2级高血压：（中度）收缩压 160～179mmHg 和/或舒张压100～109mmHg
- 3级高血压：（重度）收缩压 ≥180mmHg 和/或舒张压≥110mmHg
高血压是多种心脑血管疾病以及肾脏病的诱因，因此早发现早干预格外重要。为方便大家自查，我们一起来认识一下高血压初期的三个典型症状： 1. 持续性头痛 高血压的头痛不同于感冒或是其他症状引起的头痛，它持续时间长且疼痛感强烈。 2. 频繁出汗 血压升高会影响肾上腺素分泌，人即使在睡眠状态时也会不知不觉地出汗。 3.呼吸急促或困难 血压升高会影响心脏供血，因此人会出现呼吸急促或困难的情况。 曾几何时，高血压被认为是“老年病”，殊不知它早已经悄悄盯上了年轻人。 在这个快节奏的年代，年轻人想拥有健康的生活方式似乎并不容易。外卖、熬夜、996，亚健康成了现代人的标配，一些人年纪轻轻就得了老年病。 
△我国35岁以下高血压患者超过7000万人，图源：微博热搜 1.工作压力大 处于打拼阶段的年轻人往往承受着巨大的生活压力，长期精神紧张会导致交感神经功能兴奋，也会造成血管收缩令血压处于较高的状态，久而久之就引发了高血压。 2.高盐、高脂、高糖饮食 烧烤、火锅、奶茶、小蛋糕······动动手指外卖小哥就会送到家。这些高糖、高油、高盐的食品无形中成为了血压的助推器，同时使血糖和胆固醇升高，导致动脉粥样硬化，引起一系列的心血管疾病，也会引起尿酸升高，诱发痛风。 3.肥胖 “一坐就是8小时”已成为上班族的常态，业绩上涨的同时体重也在水涨船高。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国成年居民超重肥胖问题凸显，18岁及以上居民超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%。肥胖很容易引起内环境紊乱、脂肪堆积等等，这些都会进一步导致血压升高。 4.熬夜 熬夜对于现在年轻人来说是家常便饭，要知道熬夜的危害可不止秃头，长时间睡眠不足会导致患者出现神经兴奋、血管收缩的现象，血压也就会进一步升高，时间久了就会形成高血压。 5.不良生活习惯 吸烟喝酒在现在年轻人身上也很常见，但是烟草中有尼古丁会伤害血管，导致血管收缩血压升高，而酒精会导致动脉血管硬化，也会进一步降低血管弹性升高血压。 血压如果长期控制不好，很可能会引起多种重大并发症，所以，保险公司从风险控制的角度出发，对于高血压患者投保，向来都是比较谨慎的。 但患了高血压不等于买不了保险，最终能不能承保，以什么样的条件承保，要看血压的高低、有无并发症或其他风险因素，投保的险种不同，核保结果也大不一样。 投保人的过往病历、体检报告、高血压病史、医生诊断、治疗效果、目前控制状况以及个人习惯，这些要素都会影响到保险公司的核保决定。 我们以三个投保客户为例，三个人的诉求都是投保重疾险，三个人也都曾在两年内因为高血压入院治疗，入院时的血压值均为170/105mmHg： 
这三个案例看似非常相似，但最终保险公司给出的核保结果却大不一样。 由此可见，原发性高血压患者血压控制情况、有无并发症、生活习惯好坏，都可能直接影响到核保结果。 继发性高血压一般都有明确的诱发病因，消除病因后血压恢复正常。 比如：比较常见的妊娠高血压，如果分娩后血压正常，对核保一般不会产生影响；如果分娩后血压仍然偏高，保险公司则要依据其他风险因素进行综合评估，决定核保结果。 另外，不同的险种，对于高血压患者的友好程度也是不一样的。 
高血压患者如果因为血压太高部分险种暂时买不了，我们也建议先配置能买上的险种，并积极配合治疗，待血压稳定后再尝试投保其他险种。 世界卫生大会在2013年曾通过九项慢性病防控指标，其中包括到2025年高血压控制率至少达到75%。 “健康中国2030”规划则提出，2030年力争将高血压的知晓率、知晓治疗率和控制率分别提高到70%、99%和50%。 实现这一目标任重道远。 要想远离高血压，除了生活自律，控制体重、清淡饮食、少喝酒、戒烟、多运动外，最最关键的一点，就是科学规范用药。 每一个高血压患者家里都堆着瓶瓶罐罐的药品。厌烦了吃药的他们偶尔也会小小地放纵一下自己：今天感觉倍儿棒，可以不吃药；最近血压都很稳定，可以不吃药；百度说每天锻炼也有降压效果，不吃药了······ 这种动不动就给自己加戏，擅自停药的行为，恰恰是医生们最头痛的事情。 高血压用药的误区： 误区一：“跟着感觉走” 只要没有感觉到不舒服，就可以不吃药，这是高血压治疗中最常见的一个误区。血压的高低与症状的轻重不一定有关系，大部分高血压患者没有症状，主要是因为患病时间过长，身体已经适应了较高的血压水平，很可能一发病就是心梗、脑梗等严重并发症，这也是高血压一直被称作“隐形杀手”的一大原因。因此，即使没有不适的感觉，也不能擅自减药，甚至停药。 误区二：不愿过早用药 现在，越来越多的年轻人加入了高血压的队伍，许多年轻人在确诊之后往往不愿意服药，一是担心长期服药会产生耐药性，到后来药就无效了；二是想趁着年轻扛两年——这是一个非常危险的想法。 必须强调的是降压药不会产生耐药性。除了早期的轻度高血压，通过坚持健康的生活方式而降压达标者之外，其他患者都是越早服药治疗获益越大。血压升高会在不知不觉中损害全身的大、中、小血管，损害心、脑、肾等多个器官的功能，所以越早服药，就越能保护好身体，远期预后效果越好。 误区三：血压正常了就可停药 经过药物治疗，血压降到正常水平就停药，许多患者都会有的想法。高血压只能控制，不能治愈，这就需要患者长期、甚至终生服药。一旦停药，血压会再次升高，血压波动过大，对心、脑、肾等器官的损害更严重。 正确的做法是，在长期的血压控制达标后，在医生的建议下逐渐减少药物的剂量和种类。 认为吃了药，就不用生活自律，啤酒烧烤小海鲜轮番来。这种治疗方式完全是拿自己的身体当儿戏。高血压除了药物控制外，长期严格坚持健康的饮食习惯和生活习惯也很重要。高血压作为诱发冠心病、中风等心脑血管疾病的最主要病因，也是诱发人类死亡的头号杀手。根据WHO的统计，即使在新冠疫情大流行的今天，高血压在全球导致的死亡人数，也远远大于所有传染病合计导致的死亡人数。健康是一件需要终生耕耘的大事，对健康的守护也不能停留在口头层面。在当下这样一个前所未有的高速时代，每个人都承受着巨大的压力，一边要面对生存与发展的博弈，一边又要在奋斗的过程与身体的内耗抗衡。当你一次次地透支自己的身体时，那些曾经的侥幸心理终将在日后为你的身体埋下不可逆的隐患。 而保险作为一种生活方式，是对身体负责，也是对家庭负责，让我们在奔腾的时代节奏之中，得以享受生活本真的美好，也让一家人前行路上后顾无忧。 *感谢核保核赔部经理翟淑领对本篇文章的贡献
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