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当下，如果你是值班护士或是护士长，普通病房或过渡病房误闯进了“红码”的患者，患者走后，你该如何对病房进行终末处理？ 案例：急诊留观室进了个“红码”的病人 某医院急诊科，那天中午午餐时间，从北边综合楼突然过来一个情况很不好的年轻女人，患者吴某某，女，19岁，头痛、发热、浑身无力，摇摇欲坠，几欲昏倒！ 值班医生见患者情况紧急，立即应对处理，等把患者安置到病区急诊留观室里，吸氧、监护、输液……腾出手来，值班医护对患者进行例行的询问、查看，这才发现：患者手机所持是“红码”！ 怎么办？ 立即上报、流调，所幸的是当时那个房间只有她一个病人，而患者当时情况危急，也只能让患者在这个房间隔离了。后来，患者情况稳定后，经过医院安排，把患者转运到了发热病区的专门隔离病房里，而在患者在当日晚上八点多的时候离开病房之后，夜班护士立即对病房进行终末消毒。 就在昨天，还有护士同仁在微信群里问：请问大家有没有对病房终末消毒这方面的材料，可以共享一下吗？ 这就安排上。 什么是终末消毒？ 终末消毒是指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。对于医院内的病区来说，终末消毒是指传染源住院、转移、死亡而离开病房或终止传染状态后，对病房进行的一次彻底消毒。目的是完全消灭病人所播散的、遗留在病房和各种物表上的存活的病原体，使病房彻底清洁和安全。 “终末消毒”四字简单，但护士们实行起来并不轻松。 以上述的急诊留观室这个病房为例。 急诊留观室如何进行终末消毒？ 通常情况下，患者离开病房，病区护士们会这样进行病房无人时的终末处理。 操作流程： 患者离院→紫外线灯（消毒器）照射→开窗通风→消毒剂表面擦拭消毒→备用 具体的做法： 1、紫外线灯照射 这是一种辐射消毒法。可根据医院的条件，选择紫外线消毒器或紫外线灯，对病房进行照射消毒。照射时间为30分钟或1小时。这是临床最常用的空气消毒方法，除了病房的终末消毒，护士们每天都要进行常规的抢救室、治疗室等常规消毒，也是如此。 紫外线空气消毒时临床最常见的空气消毒方法，病房用来照射消毒的多为移动式紫外线消毒器，因为紫外线灯固定到病房，容易被患者或家属误开，引发不良事件。 2、开窗通风 紫外线消毒结束后等待30分钟，进入病房，开窗通风。开窗通风时间不要求太长，30分钟即可。 3、物品表面消毒 多由医院保洁来做，也有的医疗单元是由护士在承担。卫生间马桶可喷洒1000mg/L含氯消毒液。病室环境物品表面、空调回风口、地面、卫生间用500mg/L含氯消毒液进行擦拭消毒。
普通病房日常消毒清洁流程：做好个人防护→用物准备→清洁消毒（依次清洁消毒设备带、床头柜外表面、床旁椅、餐板、输液架、床头、床栏、床尾、洗手）。 具体要求：消毒毛巾使用含有效氯浓度为500mg/L的消毒剂浸泡30分钟。清洁消毒的每一步骤需使用1条清洁毛巾；清洁擦拭顺序：由上到下，由内到外，由轻度污染到重度污染。 4、完善记录 病房消毒需要护士做好记录，以备检查。可在专用的物品表面消毒记录本上做终末消毒记录。 疫情常态化下，如何做好病房终末消毒？ 为落实新型冠状病毒肺炎疫情防控工作要求，疫情防控期间收治新冠肺炎患者的医疗机构的隔离病区（包括感染病区和被临时征用的原非隔离病区）,应根据不同区域污染状况和不同污染对象的属性，采取有区别的分类消毒管理和消毒措施。 普通病房的过渡病房，也要参照标准，严格执行。 消毒原则 清洁区：可进行预防性消毒和清洁管理措施。潜在污染区和污染区：需实施终末消毒。 终末消毒范围 发热门诊隔离病房、病房过渡病房、卫生间、患者通道、潜在污染区、发热门诊、检验科、CT室、医疗废物暂存间以及以上区域之间的连接通道、其他可能被污染的重点病区和场所。 终末消毒的对象 隔离病区、过渡病房的室内空气、一般物体表面、诊疗设备、地面、墙面、空调系统、床上用品、卫生间等。 物体表面 1.床架、床头柜、家具、呼叫器、病床摇柄、门把手、水龙头、洗手池、马桶按钮、坐垫及内外表面等，用1000㎎/L含氯消毒剂擦拭消毒。 2.电子产品精密仪器等应按照各自说明书进行处理，可选用医院感控办推荐的消毒卫生湿巾擦拭消毒。 3、空气消毒：采用3%过氧化氢、0.2%过氧乙酸等消毒剂，按照10ml/m³-20ml/m³的用量，进行超低容量喷雾消毒，作用1小时。 说到空气消毒，有的护士就该说了，说的是可以用以上这些空气消毒剂，可以，如何配制，如何消毒，用手持的或是肩背的喷雾器吗？ 那么，这种喷雾器喷雾消毒，需要一线护士深入病房的喷雾消毒法，且不说消毒效果，但是对操作者的危害，以及个人防护繁琐程序，就能令护士们望而却步。 其实，护士们根本不必这么辛苦和苦恼，有现成的过氧化氢干雾消毒器，可保使用者安全，患者安全。可供医疗机构选择，安全、可靠，而无须临床护士费劲、费心和费力！ 过氧化氢干雾消毒器，病房终末消毒“终结者”！  |
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