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提起“蚯蚓腿”，许多人都不陌生。顾名思义，“蚯蚓腿”就是小腿上有很多像蚯蚓一样曲张的血管，学名是下肢静脉曲张，是一种常见疾病，长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天因素都是导致“蚯蚓腿”的元凶。 长期久坐，男子腿上长“蚯蚓” 正值壮年的张先生，就深受“蚯蚓腿”之苦。46岁的他是一名公司管理人员，工作20多年，因为工作性质长期久坐，忙碌时甚至五六个小时都不离开凳子。 2年前，他发现左小腿开始出现迂曲、凸起、如“蚯蚓状”盘旋的血管，在久坐或久站后异常明显，但一直没有重视。 最近，张先生感到症状突然加重——“青筋”越来越多，双腿酸痛难忍，于是来到广州医科大学附属第五医院（下称广医五院）就诊，最终确诊为左下肢大隐静脉曲张并血栓性静脉炎。 该院普通外科兼肝胆胰、血管外科主任许峰峰表示，大隐静脉的静脉曲张发病率较高，发病早期多表现为“蚯蚓腿”，伴有患肢酸胀、皮肤瘙痒、色素沉着、身体乏力、水肿等症状，严重者还会出现小腿溃疡、浅静脉炎、静脉血栓，甚至破裂出血等并发症。破溃面不断扩张，最终会发展成俗称的“老烂腿”。“老烂腿”是大隐静脉曲张最常见的并发症之一，治愈困难，恢复时间长，因此需要及时就医，以绝后患。 经过评估和充分沟通，许峰峰主任手术团队为张先生实施了超声引导下的大隐静脉射频消融术+硬化剂治疗。手术仅用55分钟，术后张先生自行步行回到病房，无需卧床，手术体验良好。 得了静脉曲张怎么办？ 许峰峰表示，首先要放松心情，不要过分担忧，切忌病急乱投医，要到正规医疗机构找专科医生进行评估，包括病史、查体和超声检查，明确是否为下肢静脉曲张，再与医生沟通后选择合适的治疗方式，是保守治疗还是手术治疗。 非手术治疗目前以穿医用弹力袜为主，同时生活中要避免久站久坐，控制体重，避免做一些增加腹压的运动等；但如保守治疗后，静脉曲张仍在不断发展或者出现不适的症状，就需要考虑手术治疗。 许峰峰提醒，目前微创手术适用范围越来越广，为了避免“老烂腿”等静脉曲张严重并发症的发生，建议患者在静脉曲张并发症出现的前期就通过微创手术进行根治。 |
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