今天这篇文章,还是想给大家聊聊股骨头坏死。 一直以来,我都秉着医学科普的认真态度向大家传达股骨头坏死的疾病危害。 本来觉得大家已经有了初步的认识和了解,可是两周前接诊了一位23岁的年轻患者,让我十分痛心,所以还是决定再拿出来详细说说。 这位小伙子来自山东,姓刘,刚刚大学毕业不到一年。 小刘父母很早就离婚了,所以一直和爷爷奶奶住在一起,由于缺乏正确的关怀教育,从高中开始就跟着街上一些辍学的孩子学会了喝酒。 再加上生活环境的特殊,也没有人进行正确的引导,小刘就这样浑浑噩噩地和酒精打了将近7年的交道。 去年6月份,小刘从大学毕业,有天晚上睡觉前,突然觉得左右大腿根部有些疼痛发麻,而且不像是那种坐久了压的,更像是从关节缝里窜出来的。 小刘上网查了一下说有可能是着凉导致,便没有放在心上。 过了两天,在公司和同事一起上下楼梯时,那种酸胀疼痛的感觉又出现了。 这次除了大腿,还有屁股和两侧髋部,像是被人揪着一样,疼得直冒汗。 于是请假去医院检查,结果让人大吃一惊。23岁的小刘竟然被确诊为双侧股骨头坏死,而且已经出现轻微塌陷,医生建议关节置换。 “李医生,这就是一个晴天霹雳啊,我才23岁,我不能做手术啊” 小刘为了寻求保髋,在别人的介绍下来到我处接受治疗。 第一次见到他我还是比较吃惊的,如果不是有些轻微的跛行,根本看不出来他是一位股骨头坏死病人。 结合他的病情发展,我评估他的股骨头坏死还没有到一定要置换的地步。 虽然坏死面积达到了30%左右,也有轻微的塌陷,但是髋关节功能活动还算良好,有调理的空间。 最重要的是患者过于年轻,保髋意愿强烈,我们更应该想尽一切办法保守治疗。 中医上股骨头坏死属于“骨蚀”,主要病因就是体内气滞血瘀导致的流通不畅,所以治疗也要从活血化瘀入手。 于是我对小刘予以桃红四物汤进行治疗 组成:桃仁,红花,当归,白芍,川穹,熟地 之所以选用这张配伍,一方面因为它是活血生血的经典名方,另一方面是它的发挥空间较大,更有利于后期病情好转后的经方调整。 方子重用桃仁和红花。桃仁被称为破血之品,临床上,由于瘀血阻滞所引起的疼痛或者疾病,经常选用桃仁做治疗。 红花也是常用的活血药材,配合桃仁,把行血祛瘀的功效发挥到极致。 熟地入肝肾二经,主要就是养肝血、滋肾阴;当归善于补血,为补血之圣药,性甘温润,可用于治疗血虚引起的诸多病症。 最后,芍药可以可以很好地缓急止痛,调和营卫;剩下一味川穹活血行气、开郁燥湿。 全方配伍得当,除血瘀,生新血,把不通的理通,不顺的调顺。 首次给小刘开方10剂,服用完后反应大腿和腿部疼痛感有较大改善,但是髋部依旧存在酸胀,于是续药20剂,目前正在服用中。 写这篇文章前,我与小刘进行了通话,与他沟通要将其患病过程进行分享。 小刘表示很乐意,并让我给大家强调酒精的危害,鼓励股骨头坏死病友坚持治疗。后期服药反馈我也会及时更新到文章里。 最后提醒大家,任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药,切不可照搬经方使用,调理的过程也需根据好转情况调整组方。 祝各位健康安乐。 |
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