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1964年4月29日，一名36岁的男教师找著名老中医胡希恕看病。他说三年前因食青辣椒而引发哮喘，始终未离西药，治疗迄今还没好，不管春夏秋冬，常因偶尔咳嗽或喷嚏引发。消化不好，大便干燥就是即将发作的预兆。发作时喘满胸闷，倚息不得卧。曾在长春、沈阳、哈尔滨等各大医院治疗均不见效而来北京治疗。在北京也找了很多西医，曾用割治疗法，两侧颈动脉体手术等疗法，皆毫无效果。又多处找名中医诊治，一名中医以宣肺定喘、补肾纳气等方药治疗7个多月，病情有增无减。他觉得很痛苦、很绝望后听别人介绍，到胡老这里最后一试。来找胡老时的症状：喘闷，胸腹胀满，昼轻夜重，晚上哮喘发作，倚息不得卧，大汗淋漓，口干，便秘，心中悸烦，眠差易醒，舌苔薄白，脉沉缓。胡老给他开了大柴胡合桂枝茯苓丸加生石膏汤。 服第二剂后，症状减轻，服第三剂时，大便通畅，哮喘没有了，胸胁满、腹胀、心中悸烦均不明显，已不用西药氨茶碱等，上方继续吃了三剂。1966年9月25日，他又来北京出差，告诉胡老说两年来曾数次感冒咳嗽，但未出现哮喘。 本患者为支气管哮喘，三年来用中西药及手术治疗无效，关键是辨证不确，实用补治，方不对证，致使病长久不愈。初诊时证的特点：胸胁满闷，心中悸烦，汗出口干，大便秘结等，为少阳阳明合病证。发病既不为外感所诱发，又无痰饮证候，尤其昼轻夜重，多属瘀血为害。综合以上分析，为大柴胡合桂枝茯苓丸加生石膏汤方证，故予两解二阳合病，兼以驱瘀活血，因方药对证，故服之而收捷效。徐灵胎说：“用药如用兵，实邪之伤，攻不可缓，用峻厉之药，而以常药和之。”本患者为瘀血实邪所致的哮喘，治疗应急速攻逐瘀血里实之邪，故用大黄、枳实、桃仁等峻厉之药，而以大枣、甘草、茯苓、生姜等常药和之。故大柴胡合桂枝茯苓丸加生石膏汤治疗瘀血里实证属少阳阳明合病之哮喘，其攻邪速捷，但不伤正。临床屡用此方药皆不用麻黄，而治疗哮喘屡见显效。#中医##伤寒论# 胡老学术上敢说敢为，在临床上始终把看病的效果作为研究《伤寒论》的出发点与归宿点，唯疗效是从。胡老生前是东直门医院教授，于1984年初春病逝。在他病逝后，他的大量手稿由老人家的弟子们陆续整理出版问世，上述验案就在其中。他的独特又自成体系的学术观点大大震撼着中医界。点击购买  |
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