人类的恒齿共计28~32颗,分别镶嵌在上、下颌骨的齿槽中,全部牙齿是呈左右对称、上下对应排列的。即上下左右各有7~8颗名称和排序相同的牙齿。 ②尖牙:仅1颗,又称犬齿,排列于侧切牙的外侧,主攻撕咬。 ③前磨牙:有2颗,自前往后依次为第1前磨牙和第2前磨牙,排列于尖牙的外侧。 ④磨牙:有3颗,为位于口腔最后方的3颗牙齿,自前往后依次为第1磨牙、第2磨牙和第3磨牙,第3磨牙最后长出,又被称为智齿。约有1/3成年人的下颌第3磨牙终生缺如,有人统计,30岁之后仍无下颌第3磨牙的男性约占29.5%,女性约占33.1%。 正常发育,人类有牙齿28~32颗,为临床诊断和治疗方便,文献中将全口牙齿依序排列,以准确识别和治疗,可快捷、准确地传达和认知每一颗牙齿,以达到治疗和诊断准确无误。 图2 牙齿-横断面 图①至图④为自上而下的CT横断面重建图像,显示全部牙齿在横断面图像上的排列。 牙齿的横断面CT观察:牙齿为釉质构成,密度极高,CT图像上显示为亮度最高的阴影,即纯白色。MRI图像上为极低乃至无信号的纯黑色阴影,两者比较以CT观察最佳,CT图像中又以横断面图像为最准确和最全面地观察全部牙齿的最佳方法。 图3 牙齿-矢状面和冠状面 图①和图②为CT矢状面重建图像,图③和图④为CT冠状面重建图像,显示牙齿的排列情况。 矢状面CT图像观察:上下颌牙齿排列均为水平面,即人体轴位平面上的马蹄铁状,故在矢状面图像上有助于观察臼齿以后的各个牙齿,偏外层面易于显示前磨牙和磨牙,偏内层面易于显示犬齿和前磨牙。矢状面图像观察的不足是左右侧牙齿容易混淆。 冠状面CT图像观察:冠状面图像有利于观察上下颌骨前排的牙齿,包括上下排各2颗切齿和1颗犬齿,其他牙齿仅能个别显示,且极难定位牙齿,故不宜使用。 头颈医学影像联盟病例集 |
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