拓睿教育|| 中诊脏腑辩证背诵要点（四）

肝与胆

肝血虚：头晕眼花，视力减退/夜盲，肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉瞤动，妇女月经量少、色淡，甚至闭经，爪甲不荣。面白无华，舌淡，脉细。

肝阴虚：头晕眼花，耳鸣，两目干涩，视力减退，胁肋隐隐灼痛，面部烘热，两颧潮红，手足蠕动。口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔脉细数。

肝郁气滞：情志抑郁，善太息，胸胁、少腹胀痛，走窜不定；咽部异物感，颈部瘿瘤瘰疬，胁下肿块。妇女乳房胀痛，月经不调，痛经。舌苔薄白，脉弦。

肝火炽盛：头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，甚或突发耳聋，失眠，恶梦，胁肋灼痛。吐血衄血，小便短黄，便秘，舌红苔黄，脉弦数。

肝阳上亢：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软。舌红少津，脉弦细数。

肝风内动：眩晕欲仆，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，语言謇涩，甚则突发昏仆，口眼歪斜，半身不遂，舌强言謇。头胀头痛，手足麻木，步态不稳，面赤，舌红苔白，脉弦有力。

肝胆湿热：身目发黄，胁肋胀痛，胁下痞块，纳呆，厌油腻，恶心欲呕，腹胀，大便不调，小便短赤。阴部湿疹、瘙痒，阴器肿痛，带下黄稠臭秽。发热，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

寒滞肝脉：少腹冷痛，阴部坠胀作痛，阴器收缩引痛，巅顶冷痛，得温则减，遇寒痛增。恶寒肢冷，舌淡，苔白润或白滑，脉沉紧或弦紧。

胆郁痰扰：胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁闷胀，善太息。头晕目眩，口苦，呕恶，吐痰涎，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。

肾与膀胱

肾：

肾精不足：小儿生长发育迟缓，身材矮小，囟门迟闭，智力低下，骨骼萎软。男子精少不育，女子经闭不孕，性欲减退。成人早衰，腰膝酸软，耳鸣耳聋，发脱齿松，健忘，神情呆钝，动作迟缓。舌淡，脉弱。

肾阴虚：腰膝酸软而痛，头晕，耳鸣，齿松，发脱，男子遗精早泄，女子经少或闭经、崩漏，失眠，健忘+阴虚：口咽干燥，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短黄，舌红少苔脉细数。

肾阳虚：腰膝酸冷疼痛，畏寒肢凉，下肢尤甚，精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄，滑精精冷，女子宫寒不孕。久泄不止，完谷不化，五更泄泻，小便频数清长，夜尿频多+阳虚：头目眩晕，面色㿠白或黧黑，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。

肾气不固：小便频数而清，尿后余沥不尽或遗尿、夜尿频多；男子滑精早泄，女子月经淋漓不尽，或带下清稀量多，胎动易滑+肾气虚：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪，舌淡苔白脉弱。

肾虚水泛：腰膝酸软，耳鸣，身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，小便短少，畏冷肢凉，腹部胀满，或见心悸，气短，咳喘痰鸣，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

膀胱：

膀胱湿热证：小便频数、急迫、短黄，排尿灼热、涩痛；小便混浊、尿血、砂石、腰部或小腹胀痛+发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。