钻石突变——ALK 对于确定为ALK阳性的患者是幸运的，因为针对ALK的靶向药有效率超高，副作用不大，一不注意肿瘤就给“吃没了”。肺癌中的ALK基因融合突变，大约存在于3%~7%的非小细胞肺癌，患者人数并不多。但具有ALK突变的晚期非小细胞肺癌患者，使用ALK抑制剂阿来替尼或克唑替尼，5年生存率都超过了60%。因此，ALK突变也因其罕见但有效的特点被称为“钻石突变”。  
8年前，安妮·玛丽·塞拉托（Anne-Marie Cerato）注意到锁骨到有一个奇怪的肿块。经过一系列的检测，塞拉托如遭雷击般不敢相信自己居然得了肺癌。当时32岁的她一生中从未吸过一口烟，身体健康，没有任何疾病症状。 就在她接受一系列治疗的2年后，得到了更加毁灭性的消息：癌症已经扩散到她的另外一个肺部，无法进行手术治疗，她的病情也好似画上了休止符。心灰意冷的她觉得命不久矣，辞去了教师的职务，开始环游世界。 就在7年前，塞拉托克服重重困难，采用了靶向治疗的新型疗法。这种疗法是癌症医学的一种新趋势，超级幸存者的寿命比以往任何时候都要长。 在英国，像麦克米伦癌症支持组织这样的机构已经开始追踪这些“超级幸存者”，目前估计有17000人已经终生诊断多年，最重要的是，其中很多人都是健康的！ 由于使用实验性药物来帮助控制癌症，许多癌症患者才得以幸存。虽然服用这些抗癌新药的患者没有被治愈，但是他们的癌症诊断从确定的死刑转变为可控制的慢性病，也算是极大的进步！
图源CTV NEWS官网，侵删 以塞拉托为例，她每天只服用两片劳拉替尼的靶向药进行治疗。之所以能够服用这种抗癌新药，全都源于她的肿瘤发生了ALK（间变性淋巴瘤激酶）基因突变，这种突变会发生在3%~5%的肺癌病例中。 英国麦克米伦癌症支持组织表示，随着“终末”诊断后出现的新生存趋势，需要定期扫描身体状况。 虽然生活方式很奇怪，需要每三周进行一次体检，甚至每隔一周扫描一次，但是7年后，她的生活状态很好，达到了与肺癌共存！她正在考虑重返工作岗位。她与其他被诊断出患有肺癌的患者交谈，并结识了她的伴侣帕特里克并与之结婚。
图源CTV NEWS官网，侵删  目前无癌家园有多款针对ALK突变的靶向药（仅展示部分）正在招募中！
想要评估病情是否符合上述招募条件可将病理报告、治疗经历及出院小结等提交至无癌家园医学部400-626-9916进行初步评估！  “钻石”靶点——NTRK 在非小细胞肺癌中，NTRK融合突变的发生率大约在0.1%~1%左右，是相对罕见的一种突变类型。与ALK、ROS1、RET等非小细胞肺癌中其它较为罕见的突变类似，NTRK融合突变也主要出现在不吸烟或极少吸烟的年轻腺癌患者中。 客观缓解率73.3%，75%的患者挺过2年，拉罗替尼治疗肺癌疗效突出！ 1例患者完全缓解，10例患者部分缓解，3例患者病情稳定，仅1例出现进展； 客观缓解率高达73.3%；1年生存率为86%；2年生存率为75%。 中位缓解持续时间为33.9个月；中位无进展生存期为35.4个月；中位总生存期为40.7个月。 客观缓解率达63%，拉罗替尼对脑转移患者也有很好的疗效！ 10例有脑转移的患者中，能够评估疗效的有8例，患者总体（全身）靶向病变部位显著减少，范围从18%到88%。 其中，5例患者出现部分缓解，2例患者病情稳定，1例病情进展；客观缓解率为63%。 在4周期的治疗后，有2例患者的脑转移病灶分别缩小59%和100%，疗效令人惊喜！据悉，这两例患者之前没接受过脑部放射治疗。 研究证明，高选择性NTRK抑制剂拉罗替尼再NTRK融合阳性肺癌患者（包括脑转移患者）中具有活性且耐受性良好。这些发现证实了NTRK融合是关键的治疗靶点，并强调了对肺癌患者进行包含NTRK融合的早期分子检测策略的必要性。
2014年，Nichol Miller被诊断出腿部患有高级别的软组织肉瘤之后，进行了广谱化疗和手术，但却无法阻止快速扩散的癌症。 在开始每天两次服用拉罗替尼的3天内，Miller可以坐起来并且完整地讲话； 一个月后，她呼吸完全正常了; 到了6个星期，她可以骑马了，情况一直都在不断地好转。 现在，她的随访扫描结果显示，在过去三年她都已经没有癌症的迹象!
图示分别为治疗前、治疗3周期第1天、治疗13周期第1天
“钉子户”靶点——KRAS 32.5%的患者生存超过两年！Sotorasib改写KRAS肺癌患者命运！ 最新更新的数据截至2022年2月22日，中位随访时间为24.9个月。结果显示，患者的2年生存率达到了32.5%，全面超过了既往的治疗方案！ 75岁高龄的史蒂夫·卡斯特劳起初被偶然发现左耳上方有一块硬币大小的肿块。不巧的是，活组织检查显示该斑块是癌性的。核磁共振和全身CT扫描都显示癌症起源于史蒂夫的肺部，然后扩散至其脊柱下部、骨盆和颅骨——最终以肿块的形式显现出来。 史蒂夫及其妻子凯伦合照（来源AACR官网）
热门靶点——MET 近年来，MET抑制剂的研究层出不穷，其中沃利替尼、Tepotinib和Capmatinib是目前研究数据相对较多的3个药物。 客观缓解率60.9%！MET+肺癌患者将迎来疗效持久新疗法 MET 14外显子跳跃突变在非小细胞肺癌（NSCLC）的发生率为1%~3%，在肺肉瘤样癌（PSC）中的突变率却高达31.8%。MET 14外显子跳跃突变NSCLC对铂类为基础的化疗耐药率较高，因此患者预后也较差。 谷美替尼（SCC244）是一种国研高选择性MET抑制剂，在携带 MET 外显子 14 跳跃突变的非小细胞肺癌患者中表现出持久疗效。在2022年AACR大会上公布的1/2 期 代号为GLORY试验的最新数据再传捷报。 这项实验中共筛选了163例患者，其中73例MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌参加了试验并接受了谷美替尼治疗。几乎所有患者都来自中国（90.4%），一小部分来自日本（9.6%）。值得一提的是，87.7%的患者都是局部晚期非小细胞肺癌，还有13.7%存在脑转移。 结果显示 接受谷美替尼治疗的患者的客观缓解率高达60.9%，总体来看疾病控制率达到82.6%！无论是初治还是经治人群均高度有效。 此次研究证明了SCC244的高效和持久性，还观察到了对脑转移的初步疗效，可谓是未来可期。 来自根西岛的 73 岁的琳达·比蒂，在2022年3月被诊断出患有肺癌。 在过去的几年里，琳达的预后将是黯淡的。大约 60%的肺癌患者会在一年内死亡。但她的肿瘤活检被送去进行基因组分析，结果显示她有一种名为METex14的特定突变，这种突变仅在 2% 的肺癌患者中发现。 如果在6个月前被诊断出来，Linda 的预后会比没有突变的患者更差，但她参加了一款MET抑制剂tepotinib的新药招募。tepotinib可以使 METex14 患者在没有疾病进展的情况下存活的时间延长一倍。
肺癌晚期，全身多处转移，带瘤生存16年 此时，王瑛因为读了一篇顽强抗癌的文章坚定了与肺癌抗争的信念。后来更是经历了45次放疗，9次化疗，又经历复发，最后在靶向药物的帮助下，存活了16年，而且越来越健康！ 这不得不说真的振奋人心，有时候抗癌更需要积极心态+运气，她打破了传统结论，成了给无数人带来正能量的奇迹。 小编有话说
需要特别提醒病友们的是，临床试验并不适合极晚期的患者，比如进展期的脑转移患者，体力评分不佳或卧床不起，肝肾功能低下和贫血较严重者通常无法入组，需要提升免疫，调整身体状态后再进行评估，可以通过无癌家园营养免疫的相关专家寻求改善晚期状态的方案。此外，正在接受正规治疗的早期患者也要多关注新药进展，一旦病情进展，可以寻求新药的临床试验。
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