【原】风湿寒痹证牛皮癣，应当如何治疗可以治好?

　　风湿寒痹证牛皮癣，红斑不鲜轻微瘙痒白色皮屑厚积抓之易脱，脉濡滑苔薄白病情冬重夏轻，伴畏冷常感关节痠楚疼痛，应当如何治疗可以治好?

　　牛皮癣是比较常见的顽固性皮肤疾病，主要表现为附着银白色鳞屑的红斑，规则不一，大小不等，拨开银屑可见薄膜和点状出血现象。中医称本病为"白庀”、"干癣”等，认为发病原因和脾肺湿热，外感风寒湿热之邪或因七情内伤等有关。那么，风湿寒痹症牛皮癣，应当如何治疗可以治好?

　　风湿寒痹症牛皮癣，其主要致病因素便是风、寒、湿三邪，燥只是表象。“风邪”为百病之首，往往又会夹带寒邪和湿邪，入侵人体，痹阻经络，致气血停滞，肌肤不得濡养，进而出现干燥脱屑的症状。因此，治疗上需遵从祛风散寒除湿的原则。

　　【医案一则】患者，男，50岁，武穴人。主诉：患牛皮癣一年有余，四处求医，于多家医院治疗无效，慕名前来治疗。自述病症入冬即加重，春夏又缓解，素来怕冷，伴关节痠楚疼痛，偶有瘙痒。

　　诊见：牛皮癣病灶集中分布在臀部和下肢，疹色不红，上附较厚白屑，抓之可轻易掉落。患者舌苔薄白，脉濡滑，辩为风湿寒痹之证，当治以解表散寒化湿为主;

　　予方：麻黄加术汤加减，药用：炙麻黄、桂枝、杏仁、苍术、白术、生苡仁、秦艽、土茯苓、甘草等;文火煎煮，取液温服，日用一剂，日服两次。

　　患者用药七剂，患处鳞屑变薄，关节痠楚疼痛有所缓解;原方继服十剂，皮损逐渐缩小，怕冷畏寒现象缓解;后续调整方药，加入养血润肤药物，再服十余剂，诸症大缓。

　　【方解】方选炙麻黄、桂枝等药物，意在发汗解表，去除体内寒气;又用杏仁宜肺降泄;苍术、白术、生苡仁、土茯苓还有秦艽等药物，主要用来祛除在表之寒湿;甘草旨在调和诸药，彰显药效罢了。

　　这里选择炙麻黄与白术为伍，是精妙之处，为的是不至出汗太多，损耗津液。在既不伤体的情况下，又能帮助患者宣泄病邪。