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舌诊笔记4-舌色2

 幽默的数据线 2022-05-19 发表于上海

我们这一篇开始看病态的舌色。

咱们中医上讲太过与不及都是不好的。那么总体上病态的舌色也分为太过与不及,即偏淡和偏深,这都是病态的。正常的舌色应该是淡红的。在咱们舌色里面要学的除了偏淡偏白,偏红偏深这两种以外,还有一种,也就是偏青紫,这个情况呢就属于偏深太过了。所以呢,咱们下面分三篇来分别学习:偏淡白的舌、偏红赤的舌、偏青紫的舌。这一篇呢,我们先一起学习偏淡、偏白的舌色。

中医呢,需要我们多去临床实践。看舌色这个东西我们日常也要多看才行。这个舌头的颜色,舌色是偏淡、偏白,还是其他的,这需要我们多去看舌头,我们才能知道,我们不多看的话,我们是很难分辨出来这个舌头是淡白、红赤还是青紫的。你像淡白能白成刚刷了粉的墙那样么,那基本是不可能的,只是它比正常舌象偏白偏淡而已,对吧,这是相对而言。所以一定要有足够的经验,这样人家舌头一伸出来我们才能知道它颜色是深了还是浅了。

我们来看淡白舌。顾名思义,就是比淡红舌的颜色偏淡白,就是舌的颜色比正常的颜色浅,红色少了,白色多。为什么红色少了呢?这不难理解。颜色偏浅的舌头一般代表虚寒,要不就是血少啊,血的颜色是红色的,对吧;要不就是气虚、阳虚,这种情况呢就是你血本身不少,而你鼓动血的能量少了,血上荣舌头不够,因此也偏淡。所以临床上我们看见淡白舌,基本就是:气虚、血虚、阳虚、气血两虚,这几种可能。如果再归纳一下就是:

1、气血不足,舌头的血脉充盈不够;

2、阳气不足,不能温运血,而使得血上荣于舌。温就是让血有一定温度,运就是运输、运化或者叫推动,所以这一点就是从阳气层面说的;

3、从邪实角度说,那就是有寒邪使得筋脉收引,血行不畅,再加之阳虚,就使得气血不得上荣于舌。

总体来讲,这样的舌象用两个字就是:虚寒,再多点字就是:气血两虚或者是阳虚内寒。所以,有这种舌色的人的体质一般都是偏虚、偏寒的,比如说可能有怕冷、气短啊之类的表现,或者是有些虚胖的人也是这种舌。一般舌体偏胖的人多属阳虚,舌体瘦薄的人存在血虚。下面咱们可以看看许家佗老师的书里面的图:

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淡白舌

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第三个舌色呢,叫做枯白舌,颜色上更浅更白,与淡白舌相比,淡白舌还是偏润的,润而白,主要体现是气虚或血虚,而且淡白舌的血虚还不是很严重,没有到津血亏虚的地步,人的津液还没有呈现枯竭的状态,所以舌头还是润的;而枯白舌就不一样了,它的样子除了颜色淡白以外,它要比淡白舌的白更甚,而且没有光泽,显得枯干,它的特征是舌色淡白,全无血色,且无光泽。临床上这种舌色除了表现此人能量方面的虚以外,更多的表现为这个人精血的虚耗,通俗地讲也就是全身的营养极度的虚损,也可以说这个舌象反应阴阳两虚。                                      

下面我们一起看一下许家佗老师的书里的舌图:                               

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枯白舌

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那么该如何治疗这个枯白舌呢?我们要知道这种枯白舌是要比淡白舌的情况更加的复杂和严重,因为大部分淡白舌我们从补气入手就可以见效,它毕竟舌还是润的,津液不亏的,虽然有可能是气血两虚,我们治疗还是以补气为主,补血为辅,一般就可以了,它没有到伤精血的层次;但这个枯白舌就不一样,用药一定要兼顾气血两方面,甚至要偏血,以滋养阴血、润燥为先。这种舌头要注意,如果我们只给病人一味地温阳,可能不仅不能治愈,病人反而会呈现虚火的情况,因为阴分或者说精血方面已经极度匮乏,我们在给它往里加火儿,那就很容易烧干了,它这个火在体内是按不住的,就是一种阴不涵阳的状况,它就往上飘,就呈现虚火的状态,比如说脸上长痘、口腔溃疡、眼睛红赤等等。所以枯白舌,我们治疗起来要更加注意,比淡白舌难度要大一点,要阴阳双补,气血双调,慢慢的把舌变润泽,然后再让它变得有血色。

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