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五脏绝脉说

 西医也在学中医 2022-05-20 发布于日本

五脏绝脉说

2022-05-19 16:03·张机医学书友会

【原文】

夫脉者血之府,其所以往来流通者,实由藏真之调畅,而藏真之所以调畅者,则由于胃气之和平,故胃气为四时长夏之本。盖平脉者,胃气和缓之脉也。绝脉者,胃气衰,真藏之象也。

如心绝之脉,前曲则坚强而不柔,后居则牢实而不动,如持革带之钩,而失其充和之气,是但钩无胃,经云坚而搏,如循薏苡子,累累然者是也。

肺绝之脉,如物之浮,则空虚无根,如风吹毛,则散乱无序,但毛无胃,大而虚,如以毛羽中人肤是也。

肝绝之脉,则强急而动,如新张弓弦,但弦无胃,中外急,如循刀刃,责责然是也。

脾绝之脉,则坚锐不柔,为屋漏之点滴无伦,如覆杯之伏而不起,如水之流去而不返,但代无胃,弱而乍数疏是也。

肾绝之脉,如夺索之劲,如弹石之坚,但石无胃,搏而绝,如弹石、辟辟然是也。

此皆胃气脱败,藏真无所养,于是脉体失其缓,而真藏怪壮立见。是知万物无土则死,五脏无土则败,诚以胃气为本者也。

【释议】脉为“血之府”,脉象之所以往来流通,实际是因为脏腑气血调畅,而脏腑气血的调畅,依赖于胃气的和平。脉象正常者,是胃气和缓的征象;脉象

危急者,是胃气衰败,脏腑功能极差的表现。以下是对五脏绝脉(衰败的脉象)的描述。

心绝之脉,“前曲则坚强而不柔,后居则牢实而不动”,指轻取则坚强而不柔;重取则牢实而不动,如持革带之钩,全失冲和之气。“钩”即洪脉。只有“钩”的感觉而无胃气,所谓“转豆脉”即《黄帝内经》云“坚而搏”,如循意苡子,累累然,短实坚强。有说法是:心绝,一日死。

肺绝之脉,如物浮水面,空虚无根,又如风吹毛,散乱无序,只有“如毛”的感觉而无胃气,大而虚。

肝绝之脉,强急而有劲,如同新的弓弦,只有“弦”的感觉而无胃气,循刀责责。有说法是:肝绝,八日死。

脾绝之脉,坚锐不柔,雀啄如屋漏之点滴无规律,如同倒覆的杯子,水流一去不复返,只有“代”的感觉而无胃气,弱而忽数忽稀。

肾绝之脉,如夺索之劲,如弹石之坚,只有“石”的感觉而无胃气,搏而绝,如弹石,辟辟然。

以上都是胃气衰败,脏腑失其所养,五脏各自脉体极其衰败,表现各异,真脏的异常症状随之出现。由此可见,天地万物无土则死,五脏六腑无土(胃)则败,即人体以胃气为本。

脉以气血充盈为先,气血是人身之本。人的气血春升、夏浮、秋降、冬沉,顺应四时节气不同而随之变化。

凡是应时之脉,都提示身体健康。四时之脉以胃气为本,中取有力,谓之有神,胃气足。因此说,微弦、微洪、微毛、微石为有胃气,但若仅仅出现弦、洪、毛、石脉则是真脏脉象,无胃气的表现。五脏各自本身的脉象,也应顺应四时,有胃气;但若不顺应四时变化,出现真脏脉象,是无胃气的表现、也就是所谓的五脏脉。

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