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肝主疏泄 liver controlling conveyance and dispersion 定义：肝具有维持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的生理功能。 学科：中医药学_中医基础理论_脏象 相关名词：太息 肝厥 肝胆实热 【延伸阅读】 肝主疏泄理论源于五行学说。肝应五行之木，木之性喜条达而恶抑郁，根据木曰曲直的特性，归纳肝的生理特性为喜舒展，主升、主动、主散。疏泄，即疏通、畅达、发泄之意。因此将肝向全身疏通、条达气机的作用称为肝主疏泄。元代朱丹溪首次明确“肝主疏泄”的概念。明代唐容川《血证论》对肝主疏泄进一步阐述，说明肝主疏泄对脾胃也有影响。至此，肝主疏泄理论趋于完善。 肝主疏泄体现在四个方面。一是肝调畅全身之气机。气能行血、行津，故促进血液和津液运行与输布。如明代唐容川《血证论·脏腑病机论》记载：“肝属木，木气冲和调达，不致遏郁，则血脉得畅。”二是促进脾胃运化和胆汁的分泌排泄。肝通过条达气机，使脾升胃降的转枢功能正常，气机升降有序，胃纳脾运，促进饮食物的消化吸收。胆汁为肝之余气所化，肝气疏泄，化为胆汁且促进其分泌排泄，助水谷受盛传化。三是调畅情志。情志活动以气血运行通畅为基础，肝气疏泄，气机调畅，气血调和，则情志畅达。四是由于肝经的经脉走行环阴器、抵小腹，故肝气疏泄，可促进男子精气排泄，女子月经的来潮和胎儿的孕育，故有“女子以肝为先天之本”之说。 肝的疏泄功能失常称为肝失疏泄。肝失疏泄分为疏泄不及与疏泄太过两类。疏泄不及是由于肝气虚或肝气郁滞，气血运行迟滞出现善太息、易悲、默默不欲饮食，两胁胀痛，男女生育功能障碍，女子月经不调等表现。疏泄太过是由于肝气上逆或肝火上炎，表现为急躁易怒、心烦口苦、头晕耳鸣、目赤肿痛、大便干燥等症，治法总以虚则补，实则泄，且不忘“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。 肝应五行之春，具有生发、舒展之性，喜条达而恶抑郁。肝气郁结，气机不畅，或急躁易怒，或郁郁寡欢、思虑多疑。调治需注意肝的升散之性。 （延伸阅读作者：长春中医药大学附属医院主任医师 宫晓燕） |
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