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我们知道防御机制这个概念最早是由弗洛伊德提出来，它又称作为防御反应，它是心理动力学的一个基本概念之一。我们一直说的防御机制或者防御反应，是指一种心理的机制，它主要是由一定的动机所引发，目的在于避免精神上的痛苦和焦虑。在这里再跟大家强调一下，防御机制的目的就在于避免精神上的痛苦和焦虑。所以当我们去观察一个人的防御，或者去诊断一个人的防御的时候，那么他这种防御的目的一定是为了避免痛苦和焦虑，所以我们常常通过防御来寻找这个人真正的痛苦和焦虑。到目前为止，可能已经有了很多种防御机制的名称，许多可能我们也一直没有提过，没有介绍过，但我想这不是最重要的，而更重要是了解防御机制它后面真正要防御的痛苦和焦虑。不同的人选用不同的防御机制，但相同的就是，不管你用什么防御机制，都是因为由唤起的焦虑和痛苦所引发。防御最底层的内容都是内心的冲突，或者说是本能的冲突，而本能的冲突那就是爱和恨。
所以归结起来防御最基本的内容除了爱就是恨，因为我们所有的情绪都可以由爱和恨生出来。我们会发现生活中有一些人因为防御模式运用不当，或者以前能够运用的非常有效的防御在形势变了已经不再有效了，并且僵化不能改变，这样就会导致了他们产生适应不良的反应。我们知道有很多的防御机制，是不恰当的，是不成熟的，比如说否认、退行，那这些防御机制可以改变吗？如果能够让他认识到其他更丰富的体验和更广泛的选择，就有可能使他的防御模式产生变化。如果我们能够具有更丰富的体验，体验到自己的所作所为以及所作了以后对方的反应，这时候如果你还做，那他就必然会反应，如果不做，反应就会改变，这样我们最后的选择可能就会不同。好像这说的比较绕和拗口，那可以举个例子简单说一说。像在家庭内部，丈夫知道自己如果不做家务妻子就会容易生气可能会和自己吵架，而做了家务则可能会促进双方的关系，这个时候丈夫应该怎么选择？
如果选择了某种选择，当然可以，那你必须同时选择行为后面的后果，当然如果你不希望这个后果，那只有改变行为，这样就可以使来访者的防御模式产生变化。如果我们是治疗师或者旁观者发现了来访者或者家人的一些不成熟的、不恰当的防御机制，应该采取什么样子的方法来指出来呢？一般来说，有两种方法，第一就是系统暴露，一种是单刀直入。系统暴露那就是对防御进行由表及里的一层一层地，就像剥洋葱。现在由表及里，我们仔细去分析，那就是先从他的回避来找到他所回避的痛苦是什么焦虑是什么，就是他自己阿谀奉承；然后自己对阿谀奉承的看不惯，然后再去分析阿谀奉承背后隐藏的是什么，也许是强烈的恨；然后再去看强烈的恨后面掩盖的是什么，也许是强烈的爱。这样一层一层的，每一层防御都具有更深层的内容，这就是系统暴露。而单刀直入，也就是一针见血，一下从他的行为直接告诉他最初的始作俑者。但我们却不常用单刀直入这个方法，因为单刀直入有几个缺点很难避免。第一点，如果你单刀直入，一下子就把他的根说出来，我们大多数患者会发现这种解释离他们的意识体验相差太远。你对一个喜欢回避的人说，因为你爱上了老师，这个解释跟他能意识的体验相差太远，一层一层地剥他逐渐会知道的，所以单刀直入并不是都有效的。
单刀直入第二个缺点，即使他能够意识到自己的真实的意识，心理是这样的，但他会因为无处藏身，受到太大的威胁而不配合你治疗，所以第一点是他不能理解，而第二点则是理解了但是受不了。第三个缺点，对防御机制进行直接过早的解释，也就是单刀直入，并不认为有益反而是有害的，因为这个人的基本生活方式遭到了攻击，他没有办法接受，这是他赖以生存的基本方式。你攻击他的基本生活方式，他是很难接受的，冲击了他最基本的东西。第四个缺点就是当某种防御机制仍然是一个人试图借以面对刺激的主要结构时，你是没有办法彻底消除的。换句话说，尽管这个不好使，但却是他唯一赖以生存的。就像一个腿部有残疾的人来说，那根拐杖尽管不怎么好用，但仍然是他能够行走的支撑。谁的人生不流离，每一条走上来的路，都有它不得不那样跋涉的理由；每一条要走下去的路，都有它不得不那样选择的方向。灵魂不总是独行，在茫茫人海，总有颗相似的灵魂，不需太多的语言，也许一个眼神一个微笑足矣。面对生活的苦难，我们并不孤单。
我是康医生，我在苏州，来自精神心理科，擅长精神心理疾病的诊疗，希望可以帮您解决一些学习、工作、恋爱、婚姻等方面的疑惑。
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