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杏林问答(2):吃素的和尚不得高血压吗?

 常敏毅 2022-05-20 发布于美国

题记:我在宁波鼓楼医院担任院长期间,经常会有和尚来看病——宁波寺庙很多,诸如天童寺、七塔寺、保国寺、阿育王寺等,自然和尚也非常之多。这些和尚很多人都有心血管疾病,高血压病占了相当大的比重,原因之一可能就是他们长期吃素的缘故。所以,营养平衡最重要,不应长期持续性地单纯吃素。

为什么不能长期吃素?

长期吃素的人最容易缺乏的是高质量的蛋白质,这类蛋白质存在于肉类、鱼类、蛋类和奶类中。吃素的人不能摄取足够高质量的蛋白质,结果自然造成蛋白质以及铁、维生素B12等物质的缺乏。

机体为了充分地吸收数量不多的营养素,必然会自我调整,促使血压升高,血液流动加快,以便给机体补充必要的营养,这也就是大多数出家人容易血压偏高的原因之一。


高血压(Hypertension)的危害主要有哪些?

人到中年要特别注意自己的血压是否正常。这个时期若得了高血压,很多人都有发生脑血管意外(中风)、心脏病和肾病的可能

据统计,人在20岁以上时,高血压发病率仅0.11%;  但到了60~69岁,则高达17.23%。所以人到中年以后,至少每月应测量一下自己的血压,以防患于未然


高血压的病因是什么?

高血压产生的原因相当复杂,到现在还没有完全研究清楚。目前学术界一般认为,是大脑皮层经常受到不良刺激,以致功能失调,引起皮层下血管的舒缩中枢功能紊乱而造成了血压上升。

从临床医学角度来看,高血压病的产生有两个方面的因素:一是肾病,主动脉病、动脉硬化,内分泌腺体病等引发的继发性高血压(症候性高血压);二是病因尚未彻底明晰的原发性高血压,也就是不良刺激作用于大脑皮层的结果,这种高血压占整个高血压病的85%左右。

一般而言,除了遗传因素外,不良刺激包括有紧张、焦虑、过度疲劳、寒冷刺激、运动不足、摄盐过多、营养不均衡等。

高血压的诱导因素

血压多高才能算是高血压?

测量血压的结果分为舒张压(低压)和收缩压(高压)。我国正常人的血压,可以按下列公式计算出 (1mmHg=0.133KPa):
 

收缩压=〔104+(0.3×年龄)〕× 0.133KPa
     舒张压=〔70 +(0.2 ×年龄)〕× 0.133KPa


凡舒张压持续超过12KPa(90mmHg)者,不论其收缩压多少,都算是高血压。

按年龄,舒张压在10.6KPa(80mmHg)以上,而收缩压超过以下标准,也可认为是高血压,具体划分如下所示:

40~49岁,超过20KPa(150mmng)

50~59岁,超过21.3KPa(160mmHg)

60岁以上,超过22.6KPa(170mmHg)


根据世界卫生组织(WHO)的规定:收缩压在21.28KPa(160mmHg)以上,舒张压在12.6KPa(95mmHg)以上,满足其中一项,便可视为高血压。血压值在正常值和高血压值之间的,称为“准高血压”。

高血压都有哪些症状?

其一是头痛。尤其是在后脑或太阳穴部位,很多人早晨比晚上更明显。大多伴有头晕、头沉和失眠,有些病人还伴有脑中嗡嗡声或耳鸣等症状。

其二是麻木。有些病人有手指麻木和僵硬感,手臂上有蚂蚁爬行感。

其三是肌肉酸痛。尤其是颈背部较为明显,这是由于肌肉供血不足引起的。

以上症状在中老年人中发生率高。但也有以上症状不明显的,本人也无所不适,但这样的人极易发生脑中风。

低盐饮食(low-salt diet)能预防高血压吗?

是的,而且是关键性的措施。所以,《中国居民膳食指南》中明确提出每人每天食盐摄入量不超过6克为宜。

日本厚生省对日本人的饮食标准规定比中国略高,成人食盐摄取量每日为10g以下。而实际上,日本人均食盐摄取量已达每日12.5g,故日本人高血压病发病率高发。


这是因为以米饭为主食的民族和地区,一般都口重,吃饭时多伴以咸菜、咸鱼等高盐副食。


据分析,酱油20ml含盐为1~2g,腌萝卜、咸菜每15g就含食盐1g,加上咸鱼一小条(50g)含盐4g,若一顿饭就吃这些,食盐就已摄取了7g之多了。

从大范围的人群调查来看,人们在日常饮食中摄取的食盐有57.6%来自调味品。其中26.4%来自酱油,16.8%来自酱制品,12%来自食盐, 2.4%来自其他调料。

调味品以外的食盐摄取量占42.4%,其中咸菜占12.8%、鱼虾加工品为7.2%、面粉制品占7.2%、其他食品占15.2%。显然,从饮食上控制食盐摄取已是当务之急。

低盐饮食如何进行?

低盐饮食在调理方法上很有讲究,这里所说的盐,包括了酱油、咸菜、腌鱼,味精等在内,具体来说有以下几点:

1.菜肴热的时候,盐味可被热的刺激所掩盖,所以盐分不知不觉就摄取多了。因而菜肴宜凉到一定程度后再吃;

2.在就餐时,各种调料要另置一碟,不要直接加入菜中,可少量蘸着吃;

3.咸味浓的零食(如咸话梅、五香瓜子等)要尽量少吃;

4.菜肴尽量少放盐,多食淡味菜肴;

5.吃面条、馄饨类时,不要带汤喝下。据测定,面条汤中含盐量很高。


在日常饮食上还应注意些什么呢?

低盐饮食容易使人丧失食欲,很容易造成营养缺乏,所以应在摄取营养方面充分注意以下几个原则:

1.多吃含碘较多的食物,如海带、海蜇等,对高血压患者有好处,不但补充营养,而且可防止动脉硬化的发生和发展。  

2.充分摄取维生素丰富的果蔬。维生素C、P(芦丁)、PP(烟酸)、B6都有降低血液胆固醇,减轻动脉硬化的作用,对高血压患者有康复效果。

低盐低钠的果蔬和食品最好的应该是芦笋、草莓、红橙和虾肉,这是大家应该必须了解的。


3.鱼、肉、蛋、奶等动物性蛋白质中,含有硫氨基酸类(如牛磺酸、蛋胺酸等)的降压成分(特别是三文鱼),充分摄取,不但对提高机体免疫功能有益,而且可预防高血压病。

4.大豆类富含植物蛋白质,这类蛋白质可使血管强化,抑制胆固醇上升,防止高血压引起的脑中风。

5.马铃薯类由于含钾较高,有利尿效果,可促使体内的钠盐排出。此外,巧妙地利用酸味,不但增加菜肴的风味,提高食欲,还有一定的降压作用。

有什么高血压的疗效膳食吗?

1.醋泡花生:将花生仁适量浸泡在食醋中(1周以上,时间稍长一些效果好)。每天晚上睡前服,每次5~10粒,嚼碎吞服。


据《新中医》(1978年第1期)报告,以本法治疗高血压病多例,一个疗程(7天为1疗程)后有效率就达90%以上。要求是生花生仁的红色外衣不可去掉,否则效果大减。

2.芹菜籽汤:取芹菜籽30g,加水250ml左右,煎至140ml。每日1剂,分2次服,一个疗程为30天。


据《广西中医药》(1983年第5期)报告,治疗高血压25例,显效12例,有效5例,总有效率66%以上两个食疗验方,方便实用,且有效果,普通高血压患者都可应用。

在日常生活中都应注意些什么?


首先是要防寒寒冷使皮肤血管收缩,血压上升,是心脏病和脑血管疾病最危险的诱发因子之一。如果猛然将手伸入冷水,可使血压上升40~50mmHg。

人的血压在寒冷季节和炎热季节可以有20mmHg的差异。特别是中年以后,机体调节功能减弱,骤遇寒冷刺激血压会急剧上升。所以,血压偏高者不宜冬泳,室外活动也要穿戴好衣帽以保暖。

其次要保持正常体重。有人研究过,体重每增加12Kg(公斤),收缩压可上升1.33KPa(10mmHg),舒张压可上升0.99KPa(7.5mmHg)。因此,体重过重的人,应适当节食,加强锻炼,减轻体重。

第三是性生活要缓慢进行。在性生活过程中常常有发生心脑血管意外而死亡的病例,日本医学界称之为“腹上死”。

经测定,在达到性高潮的时候,血压高压可达250mmHg,低压也可升至160mmHg,心跳次数可达160次/分。所以高血压严重者应暂时停止性生活。

第四是要戒烟限酒。吸烟对高血压患者危害甚大,吸一支烟后,收缩压马上就可增加(10~25mmHg),所以要坚决禁烟。少饮酒及含咖啡因类饮料(包括茶),这类饮料对高血压康复均不利。

第五是每日要保持大便通畅。因为便秘除可以引起自体中毒外,还会影响心脏工作,诱发血压升高。

第六是每月有一天为“无盐日”。可定下某日一整天吃不放盐的食品,这称为“无盐日”。据“Better Me”网站介绍,“无盐日”的食谱可以这样调配:

早餐:一杯不含糖的咖啡,也可以用红茶或绿茶代替。 

午餐:2个煮鸡蛋,煮熟的白菜沙拉,用橄榄油调味,还有一杯番茄汁。 

晚餐:任何鱼200~250克。

    
有什么实用简单的保健方法吗?

1994年我到美国拉斯维加斯参加首届世界传统医学大会(The first World Congress of Traditional Medicine)时,一位纽约的美籍华人医师在会上介绍了一种“用圆珠笔按压太阳穴”方法,对舒缓高血压的某些症状效果很好,我在此简单介绍一下:

这是利用原珠笔或活动铅笔自带的弹簧来进行的,按压之后,弹簧产生的伸缩力,施加在穴位上,发挥了意想不到的效果。

最近发现,用针浅刺侧头部神经循行处的,可以产生有显著降压效果。由此衍生出了“笔头刺激”法。先用原珠笔探查太阳穴附近,感到微有疼感的部位,就在此处快速按压笔头,次数可多可少,以自己感到有舒缓性舒服感为止。

其原理是弹簧的反弹力所产生的是一种缓慢的压力,与用手指压迫(指压)程度有不同。其刺激比指压柔和,按压时有独特的快感。此种缓缓传递的快感,是提高疗效的内在因素。

压的压力范围较大,压时感觉疼痛或感觉舒适的部位都不易区分。而原珠笔之类由于其压迫太阳穴部位较小,更为精确,所以可以清楚地区分疼痛或舒缓之处。


这种利用弹簧笔帽的方法,对中老年人十分适合。本法简单实用,有益无害,是高血压患者必备的自我保健法之一,特此推荐。

——系列讲座   未完待续——


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