 20 22 现在所谓的冠心病患者较多，其症心脏痛，有的连及后背，多类中医之“胸痹”证，《金匮要略》“胸痹”一节之方剂，即是对证之方。 近日，一位老患者，六十多岁，领一位患者看病。对于这位老患者印象极为深刻，因为他是从医院强行跑出来找我看病的。我当时还开玩笑说，你这老兄胆子挺大啊，怎么就找到我这个二把刀医生，看这么危险的病！ 他的病，诊断是冠心病，需要做支架。他听别人说，有人在我这吃中药挺好的，心存一丝希望。 翻看当时记录，他的症状：心脏刺痛，连及后背，遇冷加重，伴有腹胀，面色黧黑。这是《金匮要略》记载的典型的“胸痹”症状。 前后共6诊，从6月1日到7月13日，间断服药32剂，基本以瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、理中汤或合方或加减。 后来这位老兄就没了踪影，对于治疗效果不敢肯定。直到快一年后的今天，再见这位老兄，状态很好，脸色不再那么黧黑，中间没有复发。而且还代另外一位冠心病患者转达谢意，说是一位70多岁的老太太。 大脑仔细检索，终于想起来了，大概是去年八九月份，一位老太太，冠心病，需要做支架，但是因为身体原因不能做支架。大概开过几次药，后来也没了踪影。今天从这位老兄获知，老太太现在很好。 中医对于胸痹的认识，当然比较笼统，没有现代医学那么详细，看到血管，看到心脏血流情况，但是这并不影响中医的治疗。患者总问，我这是怎么回事？是什么原因？如果按照中医理论解释起来，恐怕既啰嗦又让人糊涂。 后来我想想，这样说可能也八九不离十。那就是：人体的温度比较恒定，特别是心脏绝对不可以凉，心要是“拔凉拔凉”的，这人也就完蛋了。这类所谓冠心病，也就是胸痹患者，就是心脏及其周围温度下降，液体凝结，也可以叫作寒痰、寒饮一类。这些不该有的东西聚集在一起，就会影响气血循环，称之为“痹”。 中医治病就是这样，就像警察破案，根据线索，抽丝剥茧，用现代哲学语言，叫作透过现象看本质。 知道了冠心病——“胸痹”的原因，那么消除这个原因，自然那些所谓现象——“症状”也就消除了。其实现在中医治疗“新冠”，也是同理。 我想，中医应该叫作“原因疗法”！ 《金匮要略》治疗“胸痹”一章，言简方小，效如桴鼓。古之所谓胸痹，大部分为今之冠心病。有兴趣的朋友可以检索一下。 2022052032  |
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