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【原文】夫气主煦之，血主濡之，阴阳相济，则外邪不侵，内证不生，偏寒偏热断难成矣。今寒邪来犯，动作不慎，阴阳各失其主，遂有阳虚不温而外寒，阴虚不润而内热。 盖肺居上焦，为阳受气之部，主皮毛者也，以膀胱气化上输于胸，由胸而上呈于肺，布散于肌表，温皮肤分肉以御外邪，是为卫气。若寒气郁表，阻遏阳路，胸肺之阳不能外达，则上焦不通，卫气不温于表，而寒气独留于外，振振然乃为寒栗。此阳虚则外寒也。 至于阴虚生内热者，以脾掌消磨水谷之权，主四肢，合肌肉。过劳生热则伤脾阴，脾不健运，手足困倦无气以动，津液亏损，肌肉不荣，则身形之气衰少。 脾虚水谷不化，则谷气不盛。且中焦乃太阴之部位，上焦下脘全赖脾之转枢，则清升浊降。肺处上焦，主气以下布，脾阴虚，水谷之精不能上输于肺，则肺失濡养，而上焦降气之令不行，于是机关涩滞，转枢不利，浊气不能达于下脘，清阳不能上布，则胃腑因郁而生热，热气薰胸，蒸蒸然而发热也。 是知阴阳必得其平，则为气者常温，为班有吊码。阴阳大具和，则为热为寒。故经云：阴平阳秘，精神乃治，信然也。 【议】气属阳，能温煦人体；津精血液属阴，能濡养人体。阴阳相济，则外邪不能侵犯，病不内生；若阴阳失调，则导致疾病发生。如阳虚不能温煦，则生寒证；阴虚不能濡养，则生热证。 因肺位于人体上焦，为华盖，主气司呼吸，朝百脉，主治节，通调水道，合皮毛；膀胱气化津液上输于胸，由胸而上呈于肺，布散于肌表，温煦皮肤、肌肉，以抵御外邪，为卫气。若寒气郁于肌表，阻遏阳气，胸肺之阳不能外达，则上焦不通，卫气不温于表，寒气袭于外，出现畏寒、寒栗等证，此为阳虚外寒。 阳虚是指人体阳气虚损，于内不足以温煦脏腑，推动血液运行，参与血、精、津、液的气化，固摄津、精、体液；于外不足以防御外邪。临床所见阳虚者，常有面色苍白、畏寒肢冷、神疲倦卧、自汗、脉微等症，其性质皆属于寒。 若阳虚不能制约阴，阴相对偏盛，还会出现阴盛则内寒的病症。若阳卫之气不得温于表，寒气客于外，故而出现寒懦。 阴虚是由于人体阴液不足，阴虚则不能制约阳气，阳气则相对偏亢，而出现热象。如脾胃阴虚，水谷不化，胃腑郁热，薰于胸中，而生内热。 脾主运化水谷，主四肢，外合肌肉。四肢过于劳累则生热，伤及脾阴，津液受损，肌肉不荣。加之身形劳倦而耗气，无气以动，脾失健运，湿阻困倦，脾虚水谷不化，则谷气不盛，津精不足，必致阴虚。并且，中焦是太阴(脾)所在部位，上焦、下焦全赖脾之转枢，实现升清降浊。肺处上焦，主气以宣发肃降，并布散津液到全身；脾阴虚，水谷之精不足以上输于肺，则肺失濡养，而上焦之气不得肃降，津液不得布散，则机关涩滞，转枢不利，浊气不能达于下脘，清阳不能上布，则胃腑因郁而生热，热气薰胸，蒸蒸然而发热。 若肾水不足，则五脏失守伤精，易生邪火。也容易产生内热，如久病耗损阴液，素体阴精不足，可出现潮热盗汗，五心烦热，口舌干燥，脉细数等症，均属热性，所以称“阴虚内热”。 阴阳必须平衡，则气者常温，血者常润，若阴阳失其和，则生寒生热。因此 《黄帝内经》云：“阴平阳秘，精神乃治。” |
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