|
更年期综合征潮热盗汗，通过倪师的医案，可以帮助我们体会倪师诊断思路和用药特色。 
倪医师病案纪录 初诊日期： | 姓名 | 性别： | 年龄及体型 | 来诊日期： | 025-3 D, B | Female | 约50岁 / 体瘦 | 5 / 8 / 2008 | 来诊原因： 服前方后，仍有身热。 | 问诊： 1、服方后：身热仍有，盗汗减少，体力第一周较好。 2、睡眠：现又累，因睡不好，不易入眠 3、胃口：胃口上升，一直饿è好转 4、体力：早起仍累è好转 5、手足：双足温 6、口渴：无 7、寒热：睡时全身热（过去上身热下身冷） 8、月经：无月经来 9、情绪：很好；现已停服抗忧郁药物17天 è中药能排毒并使身体恢复平衡。 若情绪依赖西药控制会产生成瘾性。安眠药之副作用为忧郁。 10、大便：一日二次 （过去大便一日多行） 11、小便：淡黄；夜尿二次 12、掌额温度：手凉额凉有汗 è不用生附 | 脉诊：脉浮稍数 | 望诊： 1、舌诊：淡白黄干è改善；过去舌苔较厚，现较浅 2、 眼诊：肾区－肾区大 瞳孔反应差，虽有收缩但不明显 è肾阳不够，故仍会焦虑 肝区－有许多褐点  肝脾区 质－黄浊
比例－差不多，有许多洞在上面，结构不好 è将肝脾区协调好，人就正常。 | 诊断： 肝积毒素 肾阳不足 |
中药处方： 柴胡三钱 郁金五钱 黄芩三钱 龙胆草五钱 è清肝 加重剂量，龙胆草解毒力量强 白芍五钱 茜草三钱 当归二钱 远志五钱 茯神三钱 补骨脂三钱 泽泻五钱 酸枣仁三钱è可治疗失眠；酸枣仁让血回到肝 栀子三钱 豆豉四钱：病人胃口上升，一直在饿为好现象。 栀子豆豉汤è虚热。 半夏三钱 粳米三钱è胃肠功能好，容易入睡 乌药五钱 细辛二钱：夜尿 伍付 9à3碗 早晚餐前各一碗 | 解说：  调理肠胃 饿而不渴是è虚热
饿＋大渴è实热è石膏 | 备注： |
倪医师病案纪录 初诊日期： | 姓名 | 性别： | 年龄及体型 | 来诊日期： | 025-4 D, B | Female | 约50岁 / 体瘦 | 2008/05/15 | 来诊原因： 更年期潮热、盗汗。 | 问诊： 13、服方后：身热仍有，但减少许多。盗汗减少。 14、睡眠：仍不易入眠；睡前不服药则容易入眠。è 阳虚阴不守，不能入睡。 15、胃口：胃口很大，时饿 16、体力：不好，早起仍累 17、手足：双足温 18、口渴：无 19、寒热：睡时身热 | 脉诊：左脉大 右脉小 è 此为女人之常脉 | 望诊： 3、舌诊：淡黄湿 4、 眼诊：肾区－肾区稍大 è 阳虚时阴会外走，故瞳孔变大 瞳孔反应仍差 肾阳不足，而晨起疲累 肝区－受损，仍有褐点 è 肝积毒素 | 诊断： 同前；病人进步中，无法入眠因里虚（肾阳虚） | 中药处方： 1.同 5/8方 400 caps è 改善更年期症状 清肝之毒素 8×3 before Meals 2.HT-98 健筋骨丸 六两 è 补肾阳以增强体力及骨质密度 40×1 Before Bed 5/8方： 柴胡三钱，郁金五钱，黄芩三钱，龙胆草三钱，白芍五钱，茜草三钱，当归二钱，远志五钱，补骨脂三钱，泽泻五钱，茯神三钱，半夏三钱，栀子三钱，粳米三钱，酸枣仁三钱，淡豆豉四钱，乌药五钱，细辛二钱 | 解说： 患者不能入睡是因为体虚è阳虚而阴不守，故无法入睡。 | 备注： |
倪医师病案纪录 初诊日期： | 姓名 | 性别 | 年龄及体型 | 来诊日期 | 025-5 D, B | 女 |
| 2008/05/28 | 来诊原因： 复诊 | 问诊： 1、睡眠：仍不易入眠 2、胃口：仍大 3、身热：退了 4、小便：仍频 5、双足：温 6、问汗：盗汗好了 7、体力：早上起床很累，一天都觉得累 | 脉诊：左脉浮弦，右脉缓洪 | 诊断：肾阳（先天之阳）仍未恢复，八味地黄丸证 | 中药处方： 1. 同5/8方 400粒胶囊 三餐前各服8粒 2. HT-48 （6两）晨起服30粒 5/8方： 柴胡三钱，郁金五钱，黄芩三钱，龙胆草三钱，白芍五钱，茜草三钱，当归二钱，远志五钱，补骨脂三钱，泽泻五钱，茯神三钱，半夏三钱，栀子三钱，粳米三钱，酸枣仁三钱，淡豆豉四钱，乌药五钱，细辛二钱 | 解说： | 备注： |
本栏目意在为大家介绍中医经方的基础常识，仅供大家学习参考之用，让大家对它们有个基本的认识和了解，并不是让大家粗浅地看一遍之后就自己去开方子抓药哦！身体需要的时候，一定要请医生辨证开方！ 点个在看 ，一起为经方之家点赞 ！ 如果您觉得有价值，请转发让更多人受益，谢谢！
|
