45.肝积毒素 肾阳不足 盗汗 累，不易入眠 倪医师病案纪录

45.肝积毒素 肾阳不足倪医师病案纪录 初诊日期：

　　姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：

　　025-3 D, B Female 约50岁 / 体瘦 5 / 8 / 2008

　　来诊原因：

　　服前方后，仍有身热。

　　问诊：

　　1、 服方后：身热仍有，盗汗减少，体力第一周较好。

　　2、 睡眠：现又累，因睡不好，不易入眠

　　3、 胃口：胃口上升，一直饿->好转

　　4、 体力：早起仍累->好转

　　5、 手足：双足温

　　6、 口渴：无

　　7、 寒热：睡时全身热（过去上身热下身冷）

　　8、 月经：无月经来

　　9、 情绪：很好；现已停服抗忧郁药物17天

　　->中药能排毒并使身体恢复平衡。

　　若情绪依赖西药控制会产生成瘾性。安眠药之副作用为忧郁。

　　10、 大便：一日二次 （过去大便一日多行）

　　11、 小便：淡黄；夜尿二次

　　12、 掌额温度：手凉额凉有汗 ->不用生附

　　脉诊：脉浮稍数

　　望诊：

　　1、 舌诊：淡白黄干->改善；过去舌苔较厚，现较浅

　　2、 眼诊：肾区－肾区大

　　瞳孔反应差，虽有收缩但不明显 ->肾阳不够，故仍会焦虑

　　肝区－有许多褐点

　　肝脾区 质－黄浊

　　比例－差不多，有许多洞在上面，结构不好

　　->将肝脾区协调好，人就正常。

　　诊断： 肝积毒素 肾阳不足

　　->

　　中药处方：

　　柴胡三钱 郁金五钱 黄芩三钱 龙胆草五钱 ->清肝

　　加重剂量，龙胆草解毒力量强

　　白芍五钱 茜草三钱 当归二钱

　　远志五钱 茯神三钱

　　补骨脂三钱 泽泻五钱

　　酸枣仁三钱->可治疗失眠；酸枣仁让血回到肝

　　栀子三钱 豆豉四钱：病人胃口上升，一直在饿为好现象。

　　栀子豆豉汤->虚热。

　　半夏三钱 粳米三钱->胃肠功能好，容易入睡

　　乌药五钱 细辛二钱：夜尿

　　伍付

　　9->3碗 早晚餐前各一碗

　　解说：

　　调理肠胃 饿而不渴是->虚热

　　饿＋大渴->实热->石膏

　　备注：

　　46.更年期潮热、盗汗

　　倪医师病案纪录 初诊日期：

　　姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：

　　025-4 D, B Female 约50岁 / 体瘦 2008/05/15

　　来诊原因：

　　更年期潮热、盗汗。

　　问诊：

　　1、 服方后：身热仍有，但减少许多。盗汗减少。

　　2、 睡眠：仍不易入眠；睡前不服药则容易入眠。-> 阳虚阴不守，不能入睡。

　　3、 胃口：胃口很大，时饿

　　4、 体力：不好，早起仍累

　　5、 手足：双足温

　　6、 口渴：无

　　7、 寒热：睡时身热

　　脉诊：左脉大 右脉小 -> 此为女人之常脉

　　望诊：

　　1、 舌诊：淡黄湿

　　2、 眼诊：肾区－肾区稍大 -> 阳虚时阴会外走，故瞳孔变大

　　瞳孔反应仍差 肾阳不足，而晨起疲累

　　肝区－受损，仍有褐点 -> 肝积毒素

　　诊断： 同前；病人进步中，无法入眠因里虚（肾阳虚）

　　中药处方：

　　1. 同 5/8方 400 caps -> 改善更年期症状

　　清肝之毒素

　　8×3 before Meals

　　2. HT-98 健筋骨丸 六两 -> 补肾阳以增强体力及骨质密度

　　40×1 Before Bed

　　解说：

　　患者不能入睡是因为体虚->阳虚而阴不守，故无法入睡。

　　备注：

　　倪医师病案纪录 初诊日期：

　　姓名 性别 年龄及体型 来诊日期

　　025-5 D, B 女 2008/05/28

　　来诊原因：

　　复诊

　　问诊：

　　1、睡眠：仍不易入眠

　　2、胃口：仍大

　　3、身热：退了

　　4、小便：仍频

　　5、双足：温

　　6、问汗：盗汗好了

　　7、体力：早上起床很累，一天都觉得累

　　脉诊：左脉浮弦，右脉缓洪

　　诊断：肾阳（先天之阳）仍未恢复，八味地黄丸证

　　中药处方：

　　1. 同5/8方 400粒胶囊 三餐前各服8粒

　　2. HT-48 （6两）晨起服30粒

　　5/8方：

　　柴胡三钱，郁金五钱，黄芩三钱，龙胆草三钱，白芍五钱，茜草三钱，当归二钱，远志五钱，补骨脂三钱，泽泻五钱，茯神三钱，半夏三钱，栀子三钱，粳米三钱，酸枣仁三钱，淡豆豉四钱，乌药五钱，细辛二钱

　　解说：

　　备注：

　　倪医师病案纪录 初诊日期：

　　姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：

　　027-1 D, B 女 46 4/22/2008

　　来诊原因：更年期

　　问诊：月经在停服避孕丸后正常但最近四个月月经停止，有身热 盗汗 体力差 不易入眠也睡不长的情形。晨起觉累，全天都累。睡时觉身热，胃口上升许多，口渴无，体重上升 倦怠不想动，大便每日行，一天三次，双足冷。

　　有服用抗忧郁药 抗焦虑药病史(1995年至今)。

　　脉诊：脉大中空无力(劳脉)

　　望诊：

　　1、舌诊：淡黄红湿

　　2、眼诊： 瞳孔大反应差 肾阳虚外走 ；脾区过大；肝脾比例失衡故忧郁；肝区破洞多

　　诊断：肾阳上浮 肾阴不固阳 肝中毒素 脾区受损

　　针灸处方：

　　中药处方：柴胡三钱 玉金五钱 黄芩三钱 龙胆草三钱 当归二钱 远志五钱 龙骨五钱 牡蛎八钱 茯神三钱 补骨脂三钱 泽泻五钱 炮附子三钱 黄连二钱 白芍五钱 乌药五钱 细辛二钱 阿胶三钱(分三包) 前三天加生蛋黄一只冲服，之后停用蛋黄。

　　解说：

　　肝木与脾土失衡人则忧虑，长期服用西药抗忧郁药肝脏受损。

　　脉大中空，心血不足。

　　方用柴芩郁龙清肝解毒。当归，黄连阿胶汤补心血不足。

　　肾阴阳二虚，用补骨脂 炮附 泽泻 乌药 细辛。

　　龙骨牡蛎能敛浮阳止汗。

　　茯神远志宁心安神。

　　体重上升 倦怠不想动->心脏差的表现，心脏好体重会下降。

　　备注：

　　倪医师病案纪录 初诊日期：

　　姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：

　　027-2 D, B 女 46 4/22/2008

　　来诊原因：月经困难

　　问诊：

　　停服安眠药后 初起无法睡 后来渐渐可以睡，一旦入眠可睡二小时。但仍无法很快入眠。晨起睡醒时比以前有精神。体力好转，身热仍有，但减少中。盗汗改善，双足仍冷但好转中。胃口下降中。大便可。

　　脉诊：脉浮弦，但无中空现象。(无劳脉)

　　望诊：

　　1、舌诊：淡黄湿

　　2、眼诊：

　　诊断：进步中，神仍不易入心。

　　针灸处方：

　　中药处方：柴胡三钱 玉金五钱 黄芩三钱 龙胆草三钱 清肝解毒

　　当归二钱 远志五钱 龙骨五钱 牡蛎八钱 茯神三钱 安神助眠

　　补骨脂三钱 泽泻五钱 炮附子三钱 补肾阴肾阳

　　黄连二钱 白芍五钱

　　乌药五钱 细辛二钱 解决尿频

　　阿胶三钱(分三包) 加半夏三钱 南星三钱 栀子三钱 去痰饮 溥清虚热。 肆付。

　　解说： 

　　不能入睡乃神不能入心，病患服前方后一切都好转仅睡眠未改善 必有痰饮。久病忧郁易有痰饮。故加半夏南星去痰，栀子清虚热。

　　备注：