【药物介绍】 薤白来源于百合科多年生草本植物小根蒜的地下鳞茎。味辛、苦,性温。归肺、胃、大肠经。功效通阳散结,行气导滞。主治胸痹心痛,脘腹痞满胀痛,泻痢里急后重。煎服,5~9克。 瓜蒌来源于葫芦科植物瓜蒌、双边瓜蒌的成熟果 实。味甘、微苦,性寒。归肺、胃、大肠经。功效清热化痰,宽胸散结,润肠通便。主治痰热咳嗽,胸痹,结胸,肺痈,肠痈,乳痈,肠燥便秘。煎服,10~20克。 寒痰、湿痰者及脾虚便溏者忌用;反乌头。 【配伍功用】 通阳散结,利气化痰。用于胸阳不振,气滞痰阻的胸闷胸痛,咳喘痰多,便秘等。 【配伍意义】 薤白通阳散结,行气导滞,辛散苦降,温通滑利,善散阴寒之凝滞,通胸阳之闭结,为治胸痹要药。瓜蒌清热化痰,宽胸散结,润肠通便,甘寒而滑,利气开郁,导痰浊下行而宽胸。二药配伍能通阳散结,利气化痰。 【临床应用】 1.胸痹、胸痛薤白、瓜蒌配伍为治胸痹、胸痛的常用药对。胸阳不振,痰阻气滞的胸脘痞闷,或胸痛彻背,喘息咳唾,短气者,薤白、瓜蒌配伍白酒同用,通阳散结,行气祛痰宽胸,如瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》。胸痛彻背,背痛彻胸,不能安卧者,瓜蒌半夏配伍白酒、半夏同用,通阳散结,祛痰宽胸,如瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》。胸痹,胸满而痛,心中痞气,气从胁下上逆抢心,舌苔白腻者,薤白、瓜蒌配伍枳实、厚朴、桂枝同用,通阳散结,下气祛痰,如枳实薤白桂枝汤《金匮要略》。 2.大便秘结 痰浊内阻,胸阳不展,浊阴不降之便秘,症见胸闷咳喘,大便不通,薤白、瓜蒌配伍杏仁、苏子同用宣肺化痰,降气通便。 3.咳喘痰多 痰浊壅肺,胸闷咳喘痰多,苔白腻者,薤白、瓜蒌配伍半夏、陈皮同用,燥湿化痰,宽胸理气。胸闷咳喘痰多,舌苔黄腻者,薤白、瓜蒌配伍黄芩、浙贝母同用,清热化痰,宽胸理气。 【现代研究】 薤白有抗动脉粥样硬化,抗血小板凝聚,保护心肌,抑菌等作用。 瓜蒌有祛痰,保护心肌缺血,降血脂,抑菌,致泻等作用。 冠心病、心绞痛、心肌梗死、肋间神经痛、气管炎、慢性支气管炎等可参考治疗。 |
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