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关于“瓜蒌”的两则医话

 孙郎中 2023-03-18 发布于山西

【一】瓜蒌,在农村生活过的小伙伴应该都见过。在农村的田间或者沟渠旁边,常可以见到瓜蒌的身影,或青或黄的瓜蒌,个个体态饱满,就好比一盏盏灯笼,密密麻麻地压弯了瓜架。瓜蒌全身都是宝,其果实、果皮、果籽、根茎均为上好的中药材。瓜蒌籽又是药食同源食品,炒熟后味道润绵、脆香。它的根叫天花粉,能生津止渴,是治疗消渴的要药。瓜蒌的果实长得跟一个个圆球一样,挂在藤上,向下垂着,对应着人体的胸肺,胸肺法象天幕,往下垂,所以瓜蒌药效有往下走的趋势。晒干的瓜蒌里面有很多空隙,就像人的胸肺一样,所以瓜蒌可以洗涤胸肺中的痰垢,老痰、胶痰、郁痰都可清除,这就是瓜蒌的清肺化痰的功效。另外,瓜蒌还可以宽胸散结,也是通过化痰的功效,使胸中聚集的阴寒散开,胸中气机恢复正常,所以宽胸,感觉胸中宽阔无比,呼吸通畅。另外,瓜蒌的药效往下走,下到大肠,可以起到润肠通便作用,上能化痰,下能通便,正好将化开的痰及降下来的痰通导到大肠,从肠腑排出去,可见这瓜萎从上到下把痰导出去,所有通路都考虑到了。中医认为,肺主皮毛,《本草正义》记载,用瓜蒌皮老而力足,疏通中满,确有奇能。所以诸疡阳证,用之能消肿散结,故肺部痰壅中满宜之。这瓜蒌外皮像肺,中间疏通,这种外实而中空之象,最善理肺中痰气,独用其皮,更能走肺。总之,瓜蒌皮善于宽胸理肺气,清化热痰;凡仁皆润,而瓜蒌仁更善于润肠通便,润燥化痰;全瓜蒌就兼有瓜蒌皮跟瓜蒌仁之功效,能理肺中痰气,降长肠中燥积。所以肺中有痰,肠中便秘难下,就可以用全瓜蒌。

【二】最近总有人早上起来,发现喉咙里总卡着一口痰,黏糊糊的,吐也吐不出来,咽也咽不下去,胸口憋闷,非常的难受。这是因为春天到了,身体里的气开始向上升发,痰也会随之往上走,从而进入了肺,因为痰比较黏腻,所以肺想要把这个“不速之客”给排出去很困难,即便用了一些化痰的药物作用也不大,那这个时候化痰名药“瓜蒌”就可以大显身手了,用它来对付顽固性痰湿非常不错的。瓜蒌,始载于《神农本草经》。《本草图经》云:“三四月内生苗,引藤蔓,叶如甜瓜叶作叉,有细毛。七月开花,似葫芦花,浅黄色。实在花下,大如拳,生青,至九月熟,赤黄色。”《本经》:“主消渴,身热烦满,大热,补虚安中,续绝伤。”《别录》:“主胸痹,悦泽人面。”《本草纲目》:“润肺燥,降火,治咳嗽,涤痰结,利咽喉,止消渴,利大肠,消痈肿疮毒。”《长沙药解》:“清心润肺,洗垢除烦,开胸膈之痹结,涤涎沫之胶黏,最洗瘀浊,善解懊忱。”瓜蒌性寒凉,质地润滑,因为你这个时候的痰湿比较黏腻的,所以就需要瓜蒌这个润滑的药给他瓦解,这其中的道理就像是洗洁精和油渍一样,洗洁精是滑润的,当它遇到难以清理的油渍时瞬间的就变得清爽干净了,而我们日常使用的化痰药多是干燥的,所以你清痰比较困难,而瓜蒌性寒凉,润滑,因此对于粘痰很轻易就清除了,粘痰清除,胸口也变得舒畅了,自然也就不会感觉憋闷了。《伤寒论》中有用于治疗胸痹的瓜蒌薤白三方:治疗胸阳不振之胸痹,常以瓜蒌配伍薤白,用白酒(即今天之黄酒)煎煮,即瓜蒌薤白白酒汤;若胸痹不得卧、心痛彻背,则可再加半夏,即瓜蒌薤白半夏汤;若兼气结在胸,常配伍枳实、厚朴、薤白等,即枳实薤白桂枝汤。另外,治痰热结胸,胸胁痞满,按之则痛,常配伍半夏、黄连,即“小陷胸汤”。再补充一下,瓜蒌对于肺热咳嗽、胸闷、心绞痛、便秘、乳腺等病均有佳效。请注意:瓜蒌甘寒之品,性润而滑,脾虚腹泻者慎用。另外,“十八反”明确指明,瓜蒌反乌头包括川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子不得同用!

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